Quelques notes sur le trauma

Le trauma est quelque chose de sensoriel dans la quasi totalité des cas. Il y a quelque chose au niveau des tripes. Un orage métabolique : une décharge massive.
L’importance du réel traumatique continue à s’imposer y compris pour bouleverser l’ordre des choses dans la thérapie.
Le parcours du combattant des victimes : ce qui veut dire que d’autres bombes tombent, que le traumatisme continue.
La fatalité des évènements qui amènent d’autres événements.
Le trauma est du réel en mouvement, dans les réminiscences et dans la vie quotidienne.
Dans les maladies chroniques, il y a les péripéties, les répétitions.
Le traumatisme sidère une vie. Empêchement de penser.

Si quelqu’un, qui a subi un événement grave vient, ce n’est pas un hasard.
Quand quelqu’un arrive à demander de l’aide, c’est toujours un arrachement à la sidération, à l’omerta.
La personne est soit dans un grand état de détresse, soit dans un état qui lui permet enfin de penser.
On est dans une position éthique redoutable, on a en charge ce dépôt et là il y a quelque chose à ne pas rater parce que ce que l’on rate c’est la personne. Il y a un enjeu fondamental dans la toute première rencontre.
La rupture de lien est ce qui caractérise le trauma.
Si la victime fait une démarche, elle se saisit de lui et va à l’inverse des mécanismes du trauma.
Le cœur syndromique est l’évitement. Un modèle de fonctionnement phobique.
Dans cet évitement on est à l’inverse de la thérapie qui consiste à y retourner.
Le système d’évitement est tueur parce qu’il enferme.
Aaron Beck : l’alliance thérapeutique – sur la dépression.
La thérapie c’est plus de sentiment de maîtrise de sa vie personnelle. On n’est pas dans une passivité, une incapacité, une impuissance totale.

Traumatismes psychiques – Approche cathartique

Traumatisme-psychique

Principes de la prise en charge psychologique des sujets traumatisés
L. Crocq, D. Cremniter, D. Demesse, M. Vitry
page 90
Lorsque Freud (1893) a préconisé la méthode cathartique dans le traitement des hystéries traumatiques, il précisait qu’il convenait d’amener le sujet à revivre son trauma (par hypnose ou tout autre procédé), assorti de toute la charge des affects restés coincés ; mais que cette « abréaction » ne suffisait pas, et qu’il fallait aussi demander au patient d’établir des associations au sujet de son expérience vécue de l’événement. Il dénommait sa méthode « cathartique » par référence à Aristote, qui désignait par catharsis le soulagement que ressentait le spectateur des tragédies antiques en écoutant les mots du poète – proférés par le chœur ou le coryphée à la fin de la pièce –, apporter du sens à la situation maudite, imméritée et absurde que le destin avait imposée au héros vertueux. L’approche cathartique (Crocq, 2003) sous-tend en fait toute thérapie du trauma, puisque justement le patient ne pourra se dégager du non-sens et de l’absurde de son trauma qu’en découvrant, au fur et à mesure qu’il les énonce dans sa verbalisation des émotions, les signifiants qui vont habiller l’expérience de l’événement, et faire en sorte que cet événement qui a impliqué une rencontre inopinée avec la mort et le néant ne soit plus marqué par le sceau de l’indicible et de l’irreprésentable. À y regarder (de près, toutes les techniques psychothérapiques du trauma, qu’elles relèvent de la psychologie cognitivo-comportementale, de l’hypnose, de la psychothérapie de soutien ou de la psychanalyse, procèdent de la catharsis et visent à ce que le patient, après sa révélation du sens de son expérience traumatique, puisse l’intégrer entre un avant et un après dans la continuité fluide de son histoire de vie.
___________________________
Autres billets du livre Traumatismes psychiques
Se démarquer de la classique « neutralité bienveillante »