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9/ Les phobies qui maintiennent la dissociation structurelle

Introduction
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D’après Janet (1904/1983b, 1935a), la phobie centrale dans la dissociation structurelle d’origine traumatique consiste à éviter la synthèse et la pleine réalisation de l’expérience traumatisante et de ses effets dans la vie de la personne : c’est la phobie du souvenir traumatique. Au plan mental et comportemental, les stratégies d’évitement qui maintiennent la dissociation structurelle sont nécessaires pour empêcher l’apparition de ce qui est perçu par la personne comme d’insupportables réalisations au plan de son histoire et du sens de celle-ci. Par la suite, des phobies supplémentaires apparaissent à partir de la phobie fondamentale du souvenir traumatique.
Janet affirmait (1903, 1909b, 1922) que toutes les phobies ont en commun des peurs face à (certaines) actions. Les phobies d’origine traumatique sont donc traitées dans un ordre particulier de sorte que les patients expérimentent graduellement une capacité croissante à s’engager dans des actions adaptatives déterminées et de haute qualité, à la fois mentales et comportementales, c’est-à-dire à parvenir à de plus hauts niveaux d’efficacité mentale. Des expériences plus complexes et plus difficiles (passées et présentes) peuvent alors progressivement être tolérées et intégrées, et l’on peut obtenir une amélioration de la vie quotidienne.

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4/ Diagnostics et dissociation structurelle
5/ Notion de niveau mental
6/ Les actions substitutives
7/ Les actions intégratrices
8/ Le maintien de la dissociation structurelle de la personnalité10/ Caractéristiques du souvenir narratif autobiographique

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5/ Notion de niveau mental

Introduction
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Le niveau le plus élevé que peut atteindre un individu à un moment donné est appelé son niveau mental (Janet, 1903, 1928b). Ce niveau mental implique deux facteurs en relation dynamique l’un avec l’autre, l’énergie mentale (et physique) disponible et l’efficacité mentale (que Janet appelait tension psychologique, terme qui peut être aisément mal interprété, parce qu’on associe la « tension » au stress, ce qui n’était pas l’intention de Janet en utilisant le terme). Le terme de niveau mental indique donc la capacité à mobiliser et utiliser efficacement toute l’énergie mentale disponible à un moment donné. L’efficacité mentale inclut la notion de capacité intégrative. La capacité d’intégrer ses expériences dépend pour l’essentiel de la capacité à atteindre un haut niveau mental. Beaucoup de survivants ont du mal à atteindre et à maintenir des niveaux mentaux élevés, quelle que soit l’énergie psychique dont ils disposent. La traumatisation représente une fixation ou une régression à des niveaux anormalement bas de tendances à l’action, et par conséquent, des niveaux mentaux faibles, au moins pour certaines parties de la personnalité.

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