Publié le Aucun commentaire sur 6/ Evaluation auprès d’une personne souffrant d’un trouble psychotraumatique par Louis Jehel, Marc Sylvestre, Patrice Louville

6/ Evaluation auprès d’une personne souffrant d’un trouble psychotraumatique par Louis Jehel, Marc Sylvestre, Patrice Louville

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Les dix questions de l’évaluation et les interventions utiles
1. Quelles sont la nature de l’événement et l’intentionnalité humaine 
de [‘événement ?
2. Quel est le délai entre l’événement et la consultation ?
3. Quel a été la réaction peritraumatique de la personne lors de l’événement ?
4. De quel soutien social a-t-elle bénéficié et bénéficie-t-elle encore ?
5. Quels sont les antécédents psychiatriques ou d’autres événements ?
6. Quels sont les symptômes psychotraumatiques spécifiques présents ?
7. Quels sont les autres symptômes psychiatriques, en particulier 
trouble thymiques, autres troubles anxieux, conduites addictives, 
potentiel suicidaire ?
8. Quel est le retentissement somatique ?
9. Quel est le retentissement social, professionnel et personnel ?
10. Quelles sont les implications médicojudiciaires ?

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8/ Le ressenti de l’agresseur au moment des faits par Victor Simon

Le plus souvent, durant l’acte, il ressent un sentiment d’apaisement et de plaisir, parfois suivi de dégoût et d’insatisfaction. 
C’est précisément la recherche de cet apaisement que vise l’acte délictueux, apaisement vécu comme une forme de sauvegarde.
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Toutefois, les réponses fournies par les abuseurs sont variables à souhait. Certaines sont vraiment fondées, ce qui signifie que, réellement, si la victime n’avait pas été sidérée et avait pu intervenir verbalement, l’acte aurait peut-être été évité. Mais nombre de ces sujets semblent complètement incapables d’évaluer la réalité de ce qu’ils éprouvent au moment du déclenchement de l’acte et pensent, de manière inadéquate, que l’acte aurait pu être empêché. Ce qui nous permet d’affirmer qu’ils ne sont pas aptes à évaluer leur degré de dangerosité, et, également, que le déclenchement de l’acte se déroule sous un régime de clivage psychique.
En résumé, pendant l’agression, l’acte délictueux procure essentiellement un sentiment d’apaisement, retour au calme qui suit le dépassement par l’excitation au moment du déclenchement de l’acte. Ce dépassement est vécu comme inquiétant par les sujets, car ils perçoivent cette impossibilité de contrôle et l’effacement de leurs limites subjectives.
L’agresseur serait-il plus acteur qu’auteur de son acte ?
Le fait de se sentir « anormal » au moment de l’acte, constituerait un bon indicateur de prise en charge thérapeutique.

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