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8/ La prochaine version de DSM devait introduire la catégorie de l’état de stress post-traumatique par jean-Michel Thurin

Réédition 23 septembre 2006
page 56

Les classifications (DSM et CIM) ce sont initialement centrés sur l’événement. Elles y ont ensuite associer la dimension subjective que prend l’événement pour le sujet. La prochaine version de DSM devait introduire la catégorie de l’état de stress post-traumatique complexe qui concernerait les conséquences de stress durables tels que les agressions sexuelles durant l’enfance, l’internement dans les camps de concentration et de prisonniers, l’exploitation sexuelle des adultes et des enfants, la maltraitance conjugale prolongée et plus généralement toutes les situations de contrôle total par l’autre et de victimisation durant une période prolongée.

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Autres billets sur Pyschothérapie des victimes
1/ Psychothérapie des victimes : Traitements, évaluations, accompagnement. Gérard Lopez, Aurore Sabouraud-Séguin, Louis Jehel
2/ Le concept de résilience peut être confondu avec la « résistance » par Gérard Lopez & Arianne Casanova
3/ L’état de stress post-traumatique – ESPT (F43.1)
4/ la dissociation péritraumatique et les troubles dissociatifs (F44) par Gérard Lopez & Arianne Casanova
5/ Les troubles graves de la personnalité : Desnos (F60.31)
6/ Evaluation auprès d’une personne souffrant d’un trouble psychotraumatique par Louis Jehel, Marc Sylvestre, Patrice Louville
7/ La combinaison entre psycho et chimiothérapie par François Ducrocq, Guillaume Valva & Olivier Cottencin
9/ Huit thèmes qui accompagnent un traumatisme sévère par M. J. Horowitz
10/ Les évitements après un ESPT par Aurore Séguin-Sabouraud
11/ Les indications de la thérapie EMDR – Eye Movement Desensitization Reprocessing par Patrick Zilhardt
12/ Le traitement cognitivo-comportemental de l’ESPT par Aurore Séguin-Sabouraud
13/ L’hypnose dans le traitement du psychotraumatisme par Victor Simon
14/ le sujet a été victime d’une prise de pouvoir par son agresseur par Victor Simon
15/ Le phénomène de vigilance parallèle par M. Yapko
16/ Une technique hypnotique spécifique pour traiter les viols par inceste par Victor Simon
17/ Les 8 C dans le traitement de l’agression sexuelle par Victor Simon
18/ De nombreuses victimes échappent à tout traitement par Gilbert Vila
19/ Les conséquences de la maltraitance ne s’arrêtent pas avec la fin des actes pervers par Gilbert Vila

• Les groupes de paroles par Catherine Morbois et Marie-France Casalis dans Psychothérapie des victimes

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4/ La dissociation péritraumatique et les troubles dissociatifs (F44) par Gérard Lopez & Arianne Casanova

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La CIM-10 et le DSM-IV insistent beaucoup sur le rôle d’un trouble dissociatif dans les traumatismes. au moment de l’impact traumatique, il permet à la victime de se soustraire à la frayeur qui résulte de la confrontation avec la mort.
La dissociation péritraumatique se manifeste cliniquement par l’inhibition anxieuse, l’amnésie des faits, le déni, mais aussi par des symptômes de dépersonnalisation ou de déréalisation.
Marmar (1997) a montré que la dissociation péritraumatique n’est pas protectrice parce que son intensité, mesurée par des échelles validées, est corrélée avec le risque de survenue d’un ESPT.

Pour la CIM-10, les divers troubles dissociatifs (ou de conversion) ont en commun une perte partielle des fonctions normales d’intégration des souvenirs, de la conscience de l’identité ou des sensations immédiates, et le contrôle des mouvements.
…/…
Les troubles dissociatifs surviennent en relation temporelle étroite avec des ET, des problèmes insolubles et insupportables, ou des relations interpersonnelles difficiles.

La CIM-10 et le DSM-III définissent un trouble « personnalité multiple » (F44.81), rare et controversé, redéfini comme « trouble dissociatif de l’identité » dans le DSM-IV.
…/…
Il se caractérise essentiellement par l’existence chez une personne de deux ou plusieurs personnalités distinctes. Chaque personnalité (complète, avec ses souvenirs, affinités et comportements) se manifestent à tour de rôle.

De nombreux auteurs estiment que les traumatismes de type II de l’enfance sont fréquemment associés au trouble dissociatf de l’identité, lequel s’accompagne d’une grande suggestibilié et une importante susceptibilité hypnogène, si bien qu’il est difficile de savoir s’il est ou non la conséquence d’un processus de victimisation, posant le difficile problème de la véracité de certaines révélations tardives.

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13/ L’hypnose dans le traitement du psychotraumatisme par Victor Simon
14/ le sujet a été victime d’une prise de pouvoir par son agresseur par Victor Simon
15/ Le phénomène de vigilance parallèle par M. Yapko
16/ Une technique hypnotique spécifique pour traiter les viols par inceste par Victor Simon
17/ Les 8 C dans le traitement de l’agression sexuelle par Victor Simon
18/ De nombreuses victimes échappent à tout traitement par Gilbert Vila
19/ Les conséquences de la maltraitance ne s’arrêtent pas avec la fin des actes pervers par Gilbert Vila

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