Publié le Aucun commentaire sur Guide de pratique concernant l’exercice de la télépsychologie au Québec

Guide de pratique concernant l’exercice de la télépsychologie au Québec

Guide de pratique concernant l’exercice de la télépsychologie
Guide de pratique concernant l’exercice de la télépsychologie
L’offre de services psychologiques à distance s’avère de plus en plus répandue. Cette pratique pose des défis éthiques et déontologiques particuliers : consentement libre et éclairé, confidentialité, tenue et conservation des dossiers, etc. Certains aspects légaux sont aussi à considérer comme l’obligation ou non de détenir un permis dans la juridiction du client, l’âge de consentement, les lois d’accès à l’information, les lois de protection, etc.

Le psychologue doit respecter son code de déontologie pour l’intervention à distance, comme pour tout autre type d’intervention.

En 2013, l’American Psychological Association (APA) a publié un document intitulé Guidelines for the Practice of Telepsychology. Le conseil d’administration de l’Ordre a endossé cette position et l’a fait traduire en français afin de la rendre disponible aux psychologues. Ce document, ci‐après, s’intitule Guide de pratique concernant la pratique de la télépsychologie.
Ce guide informe le psychologue sur d’importantes questions à considérer en lien avec la pratique à distance. Nous tenons compte du fait que ce document a été développé dans le contexte légal et réglementaire qui prévaut aux États‐Unis en ce qui a trait à l’exercice de la profession de psychologue. Le psychologue québécois doit faire les adaptations nécessaires en fonction du contexte législatif qui prévaut sur notre territoire.

Le guide de pratique de l’APA aborde les éléments suivants :

– Technologies de l’information ;
–  Normes professionnelles et déontologiques en lien avec l’intervention à distance ;
– Consentement éclairé ;
– Confidentialité des données et de l’information ;
– Sécurité et la transmission des données et des renseignements ;
– Suppression des données, des informations et des dispositifs technologiques ;
– Administration de tests et les évaluations ;
– Pratique d’une juridiction à une autre.

Quelques mises en garde

Nous attirons particulièrement votre attention sur les éléments qui suivent. Nous vous invitons à consulter le Guide de pratique concernant la pratique de la télépsychologie pour en savoir davantage avant de vous engager dans l’offre de services à distance.

• L’usage des technologies de l’information

Le psychologue doit bien connaître les moyens technologiques qu’il utilise pour ses interventions, en particulier leurs limites.
Nous recommandons notamment de prévoir, avec le client, une procédure en cas d’interruption de signal dans la communication audio‐vidéo. Exercer à cet égard exercer son jugement professionnel lorsqu’il s’agit d’offrir des services à distance à des clients vulnérables est nécessaire.  Ceci notamment pour ceux qui présentent un risque suicidaire.
Nous recommandons d’identifier les ressources à proximité et à la portée du client en cas de besoin. Il existe notamment le réseau public de services d’urgence, le réseau professionnel et le réseau personnel du client, le cas échéant.

• Les recours du client qui réside à l’extérieur du Québec

L’interprétation juridique qui prévaut actuellement au Québec veut que le client se déplace virtuellement vers le psychologue et non l’inverse1. Dans cette perspective, le service rendu à distance par le psychologue est considéré comme ayant été dispensé sur le territoire québécois, et ce, peu importe le lieu de résidence du client.
Ceci a pour effet que la couverture d’assurance responsabilité professionnelle s’applique aux services dispensés à distance. Cela est valable tant pour un client qui réside au Québec que pour celui qui réside à l’extérieur de notre territoire.
Il en va de même du mandat de surveillance de l’exercice des membres qui revient à l’Ordre. Ainsi, peu importe où se situe le client, celui‐ci peut s’adresser à l’Ordre pour une plainte déontologique ou toute question lié à la qualité des services professionnels reçus.

• La nécessité de détenir un permis à l’extérieur du Québec

L’interprétation juridique voulant que ce soit le client qui se déplace vers le psychologue ne prévaut actuellement qu’au Québec et à Terre‐Neuve‐Labrador. Ainsi, dans les autres provinces canadiennes, on considère que le psychologue se déplace vers le client. Dans cette perspective, le psychologue se déplace virtuellement vers le lieu de résidence du client. La détention d’un permis est donc requise  pour offrir des services à distance dans la très grande majorité des provinces. C’est aussi le cas dans plusieurs juridictions nord‐américaines.
Nous recommandons donc aux psychologues de s’informer auprès de l’organisme de réglementation dans la juridiction où réside le client. Ceci afin de valider si l’obtention d’un permis d’exercice y est requise pour l’offre de services à distance. En vertu de l’Accord de commerce intérieur canadien (ACI), depuis 2009, le psychologue québécois peut obtenir un permis d’exercice dans une autre province canadienne sur la base de son permis de l’Ordre. Il est donc beaucoup plus simple qu’autrefois d’obtenir un permis d’exercice dans une autre province canadienne.

Le psychologue qui réside hors Québec

Nous devons savoir que le fait d’être inscrit au Tableau de l’Ordre à titre de membre hors Québec ne confère aucun droit d’exercice. Ceci tant sur le territoire québécois qu’à l’extérieur du Québec. Le statut de membre hors Québec ne permet donc pas d’offrir de services psychologiques à distance en tant que psychologue membre de l’Ordre. Le psychologue doit avoir son domicile professionnel au Québec et être inscrit comme membre régulier pour le faire.
Si des questions subsistent en lien avec l’offre de services psychologiques à distance, n’hésitez pas à communiquer avec la direction de la qualité et au développement de la pratique
– pour toute question de nature clinique, avec le conseiller à la déontologie de l’Ordre
– en ce qui concerne des questions déontologiques ou avec le secrétariat général
– pour des questions juridictionnelles ou liées à l’assurance responsabilité professionnelle.
Ordre des psychologues du Québec : 514 738‐1881 / 1 800 363‐2644
Guide de pratique concernant l’exercice de la télépsychologie

Pour lire la charte, cliquez sur le logo
Publié le Aucun commentaire sur What is Mindfulness & Metta Trauma Therapy (MMTT)?

What is Mindfulness & Metta Trauma Therapy (MMTT)?

What is MMTT?

Mindfulness & Metta Trauma Therapy (MMTT) is a self-help therapy for improving self-regulation in people suffering from trauma and stressor-related disorders that can be practiced online. The therapy was developed by Dr. Paul Frewen, a psychologist at Western University, Canada. MMTT involves learning to apply 6 therapeutic principles to your everyday life through the practice of a reflective journaling exercise we call Mindful and Metta Moments, as well as through the practice of guided meditations. The 6 therapeutic principles of MMTT are: 1) Presence, 2) Awareness, 3) Letting-Go, 4) Metta, 5) Re-Centering and De-Centering, and 6) Acceptance and Change.

Trauma and Stressor-related Disorders

Trauma and stressor-related disorders are psychological problems that are caused by the experience of one or more traumatic life events or relationships. Different researchers and clinicians define traumatic life events in different ways; some definitions are very broad and general, whereas others are more specific. For the purposes of this website, we define traumatic life events and relationships somewhat broadly as any life event or relationship that caused a person psychological harm that continues to be experienced long after the event occurred or the relationship ended. Examples of traumatic life events include:

  • rejection, abandonment or betrayal following the ending of a close and loving relationship;
  • experiences of complicated or extended grieving following the loss of a loved one (complicated bereavement);
  • being physically or sexually assaulted, or witnessing or finding out that this happened to another person you care about;
  • being verbally or emotionally abused or bullied, including as a child;
  • being abused, mistreated or neglected by caregivers when you were a child;
  • being in a life threatening or physically disabling event, for example, as in military combat, a serious car accident, or a fire, workplace accident or natural disaster;
  • experiences of guilt and shame for physical or psychological harm that you have caused another person.
Pleine conscience et Thérapie de Trauma

La pleine conscience et la Thérapie de Trauma Metta sont une thérapie d’auto-assistance pour améliorer l’autorégulation pour les personnes souffrant de trauma et les traitements des troubles peuvent être pratiqués en ligne.
La thérapie a été développée par docteur Paul Frewen, un psychologue à l’Université Occidentale, au Canada.

La pleine conscience et la Thérapie de Trauma Metta – MMTT implique l’apprentissage pour appliquer 6 principes thérapeutiques à votre vie quotidienne par la pratique d’un exercice de tenue d’un journal miroir, nous demandons des Moments Attentifs et Metta, aussi bien que par la pratique de méditations guidées.
Les 6 principes thérapeutiques de MMTT sont :
1) Présence,
2) Conscience,
3) Lâcher-prise,
4) Metta,
5) Recentralisation et décentralisation
6) Acceptation et Changement.

Trauma et Troubles Concernant la personne stressée

Le trauma et des troubles concernant la personnes stressée sont les problèmes psychologiques qui sont causés par l’expérience d’un ou des événements de vie plus traumatisants ou des relations.
Les chercheurs différents et des cliniciens définissent des événements de vie traumatisants de différentes façons ; quelques définitions sont très larges et générales, tandis que d’autres sont plus spécifiques.
Pour les buts de ce site Web, nous définissons des événements de vie traumatisants et des relations quelque peu largement comme n’importe quel événement de vie ou relation qui a causé à une personne le mal psychologique qui continue à être éprouvé longtemps après que l’événement soit arrivé ou la relation finie. Les exemples d’événements de vie traumatisants incluent :

  • Rejet, abandon ou trahison après la fin d’une relation affectueuse ;
  • Les expériences d’affliction compliquée ou prolongée après la perte d’une personne aimée (perte compliquée) ;
  • Étant physiquement ou victime d’une agression sexuelle, ou le témoignage ou la découverte que ceci est arrivé à une autre personne vous vous souciez de ;
  • Ayant été verbalement ou avec émotion agressé ou bafoué, y compris comme un enfant ;
  • Ayant été impliqué dans un événement mortel ou physiquement désactivant, par exemple, comme dans combat militaire, un accident de la route sérieux, ou un feu, un accident du travail ou une catastrophe naturelle ;
  • Les expériences de culpabilité et de honte pour le mal physique ou psychologique que vous a causé une autre personne.

Some people with a dissociative presentation of PTSD also experience what we have called trauma-related altered states of consciousness (TRASC). TRASC can be experienced in different forms, for example, disturbances or alterations in a person’s sense of time, thought, their body, and their emotions. For example, a person may experience a TRASC of their sense of time when they experience flashbacks of traumatic events and lose track of what is happening in the present, or have the sense of time seeming to slow down or speed up especially when they are reminded about a traumatic event. They may also experience TRASC of thought (e.g., in the form of hearing voices in their head), a TRASC of their sense of their body (e.g., having out-of-body experiences, or feeling like their body – or part of their body – feels or seems like it is not their own), or a TRASC of emotion (e.g., feeling emotionally numb, or feeling like they are no longer themselves when they experience certain emotions). People may also experience an altered sense of self, for example, feeling like they do not know who they are, or feeling like their sense of self is divided into more than one different and seemingly separate senses of self.

Within the context of a therapeutic relationship with a registered mental health professional such as a psychologist, psychiatrist, or registered psychotherapist, most current therapies for trauma and stressor-related disorders aim to do two things, either sequentially (one after the other) or simultaneously (in combination):

– teach some form of self regulation training (i.e., helping a person cope better with difficult emotions), and,
– work through or “process” the traumatic event or relationship, whether through verbal dialogue and reflection, writing about what happened (e.g., journaling), artistic expression (e.g., drawing or painting, as in art therapy), or some other method.

Quelques personnes présentent une situation dissociative de PTSD éprouvent aussi ce que nous avons appelé les états changés concernant le trauma de conscience (TRASC).
Les TRASC peuvent être éprouvés sous différentes formes, par exemple, les perturbations ou des changements dans le sens d’une personne dans le temps, les pensées, leur corps et leurs émotions. Par exemple, une personne peut éprouver un TRASC de leur sens du temps où ils éprouvent les retours en arrière d’événements traumatisants et perdent la trace de ce qui se passe dans le présent, ou ont une perception du temps semblant ralentir ou s’accélérer particulièrement quand on leur rappelle d’un événement traumatisant. Ils peuvent aussi éprouver un TRASC de pensée (par exemple, en forme d’audition de voix dans leur tête, un TRASC de leur sens de leur corps (par exemple, l’ayant d’expériences de-corps, ou ressemblant à leur corps – ou la partie de leur corps – se sent ou semble que ce ne soit pas leur propre, ou un TRASC d’émotion (par exemple, sentant avec une émotion engourdie, ou ressemblante à eux et ne sont plus quand ils éprouvent certaines émotions).
Les personnes peuvent aussi éprouver un sens changé de soi, par exemple, ressemblant à eux et ils ne savent pas qui ils sont, ou à qui elles ressemblent et leur sens de soi est divisé dans plus qu’un différent et séparer apparemment les sens de soi.

Dans le contexte d’une relation thérapeutique avec un professionnel de santé mentale enregistré – comme un psychologue, un psychiatre,  un psychothérapeute ou un art-thérapeute enregistré – les thérapies les plus actuelles pour le trauma et des troubles dont est atteinte la personne, visent à faire deux choses, l’un après l’autre ou simultanément :
– Enseigner une certaine forme de formation à l’autorégulation (c’est-à-dire, avec l’aide d’une personne pour gérer la chape des émotions difficiles) et,
– Le travail ou « le processus », sur l’événement traumatisant, par la relation, par le dialogue verbal et la réflexion, en écrivant de ce qui est arrivé (par exemple, un journal), par l’expression artistique (par exemple, en dessinant ou en peignant, comme dans l’art-thérapie), ou une certaine autre méthode.

Our MMTT website has been designed primarily to assist people with the first of these two tasks of recovering from traumatic events or relationships: self regulation training. On our website you will learn about 6 therapeutic principles of mindfulness- and metta-based psychotherapy and how you can apply these principles to your own life to cope better with difficult feelings. You will also be able to learn and practice different kinds of meditation in order to improve your health and wellbeing. For persons with trauma and stressor-related disorders like anxiety, depression, PTSD and dissociation, in addition to learning and practicing self regulation training such as through use of our website, we also recommend that you seek out the support of a registered mental health professional such as a psychologist, psychiatrist, or registered psychotherapist.

Notre site Web MMTT a été conçu principalement pour aider les personnes avec le premier de ces deux tâches de se remettre d’événements traumatisants ou des relations : formation d’autorégulation.
Sur notre site Web vous apprendrez environ 6 principes thérapeutiques de pleine conscience – et la psychothérapie metta-basée et comment vous pouvez appliquer ces principes à votre propre vie pour vous charger mieux de sentiments difficiles. Vous pourrez aussi apprendre et pratiquer les sortes différentes de méditation pour améliorer votre santé et bien-être.
Pour des personnes avec le trauma et des troubles concernant un stress comme l’anxiété, la dépression, l’ESPT et la dissociation, en plus de l’apprentissage et la réalisation de l’autorégulation recevant une formation comme par l’utilisation de notre site Web, nous recommandons aussi que vous recherchiez l’assistance d’un professionnel de santé mentale enregistré comme un psychologue, le psychiatre, ou le psychothérapeute enregistré.

Pour lire l’article, cliquez sur le logo de MMTT