Dre Muriel Salmona : Quelle prise en charge pour les personnes traumatisées par les attentats ?

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Dre Muriel Salmona : Quelle prise en charge pour les personnes traumatisées par les attentats ? Comment prendre soin d’elles, les soutenir et les comprendre ?

Passé l’état de choc émotionnel des premiers jours, que toutes les victimes et leur entourage ont ressenti, que va-t-il se passer pour ces personnes dans les semaines, les mois, voire les années qui viennent ? Comment prendre soin d’elles ?
Comment soutenir les victimes, leurs familles, mais aussi les témoins de ces attaques ?

La prise en charge psychologique de toutes les personnes impactées par les attentats  est essentielle

Les actes terroristes atroces perpétrés sont des événements extrêmement traumatisants pour toutes les personnes qui en ont été victimes. Il y a aussi toutes celles qui ont été impliquées plus ou moins directement : leurs proches, celles qui les ont secouru ou ont été témoins extérieurs des attentats. On ne doit pas oublier toutes celles qui ont déjà vécu des actes criminels et dont le traumatisme se réactive, voire même toutes celles qui ont été exposées à des images traumatisantes et des informations stressantes en boucle.

Les traumatismes psychiques

Les traumatismes psychiques sont de véritables blessures neuro-psychologiques entraînant de grandes souffrances. Ils nécessitent une prise en charge immédiate. Cette prise en charge est, en général, proposée en urgence dans le cadre des cellules d’urgences médico-psychologiques.
Mais les troubles psychotraumatiques s’installent fréquemment dans la durée. Il s’installent parfois pendant des années, parfois de façon décalée, avec de lourds retentissements sur la santé des personnes traumatisées. Il est alors impératif de continuer à les accompagner et à leur apporter des soins spécialisés.

Réanimer psychologiquement les victimes

Dans un premier temps, les personnes traumatisées ont besoin d’être secourues, sécurisées et protégées de tout stress. Il faut apaiser leur détresse et les sortir de leur état de choc et de sidération. Il s’agit de les réanimer psychologiquement, de les aider à retrouver le cours de leur pensée qui s’est interrompu au moment du trauma, de leur parler, de les réconforter et de les ramener dans le monde des humains.

Elles ont également besoin d’être entendues, soutenues et comprises. Il est important qu’elles puissent partager leurs émotions, leurs craintes, leurs questionnements en toute sécurité sans être culpabilisées, et en respectant leur rythme, sans ressentir qu’elles gênent ou sont inadéquates. De plus, elles ont besoin d’être informées sur les impacts traumatiques et de savoir que leurs réactions sont normales et universelles en cas de situations de violences aussi extrêmes.

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Bilateral Drawing: Self-Regulation for Trauma Reparation

Cathy Malchiodi PhD, LPCC, LPAT, ATR-BC, REAT
Sep 29 2015
Source: © 2015 Visual Journal Entry, Cathy Malchiodi

Bilateral Brain Art004In working with survivors of acute and repeated traumatic events over the last several decades, I am always particularly conscious of individuals’ self-regulating capacities initially and throughout our work together. Self-regulation is currently a ubiquitous term used to describe not only the capacity to control one’s impulses, but also to be able to soothe and calm the body’s reactions to stress. It is the ability to modulate affective, sensory and somatic responses that impact all functioning including emotions and cognition. It also refers to the brain’s executive function to control impulses, delay actions if necessary and initiate them if necessary, even if one does not want to.

Process of reparation

By the simplest definition, bilateral simply means “involving two sides.” Sensory integration is often associated with bilateral techniques that assist individuals in organizing specific sensations via methods found in occupational therapy. In the process of reparation from psychological trauma, various forms of bilateral stimulation or movement seem to be effective in engaging cross-hemisphere activity in the brain (Shapiro, 2001) and in art therapy possibly because it reconnects “thinking” and “feeling” (Malchiodi, 2003/2011) via the sensory-based processes involved in art making. These applications seem to have an impact on recovery from traumatic events because for many individuals, the limbic system and right hemisphere of the brain are hyperactivated by actual experiences or memories of trauma. In brief, specific processes found in bilateral stimulation may help regulate body and mind thus allowing explicit memory to be reconnected with implicit memory.

Bilateral drawing

Bilateral drawing is a deceptively simple art-based activity that has been around since at least the 1950s that capitalizes on self-regulating properties similar to rocking, walking, cycling or drumming. Some art therapy practitioners refer to bilateral drawing as “scribbling with both hands” because the intent is not necessarily to make a specific image, but to instead just engage both hands in spontaneous drawing with chalks, pastels or other easily manipulated art materials. Like many art and expressive arts therapists, I have used this activity for several decades and actually learned it during college art courses as a way of “loosening up” before beginning to draw or paint. Florence Cane (1951) is one of many early art therapy practitioners who observed a connection between free-form gestural drawing on paper, the kinesthetic sense involved in movement, and the embodied qualities of the experience. In her work with children and adults in the mid-20th century,

Large swinging gestures

Cane hypothesized that it is important to engage individuals through movements that go beyond the use of the hands to engage the whole body in natural rhythms. In particular, she refers to large swinging gestures that come from the shoulder, elbow or wrist to not only liberate creative expression, but also act in a restorative capacity to support healthy rhythms in the body and mind. In other words, these rhythmic movements can be practiced in the air and then later transferring them to paper with drawing materials.

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