TV5 Monde : cellules d’urgence médico–psychologiques

TV5MONDE : tous victimes des cellules d’urgence médico–psychologiques ?
Ajoutée le 19 juil. 2015

Hélène Romano est docteur en psychopathologie clinique. Cette ancienne coordinatrice de la Cellule d’urgence médico-psychologique du Val-de-Marne est co-auteure de « Je suis victime, l’incroyable exploitation du trauma », (Ed. Philippe Duval). Elle dénonce le recours abusif de ses cellules de soutien psychologique. Hélène Romano est l’invitée de notre Grand angle.

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cellules d’urgence médico–psychologique

Le dispositif d’urgence médico-psychologique a été constitué dans les suites de l’attentat du 25 juillet 1995 de la station RER Saint-Michel, afin d’assurer la prise en charge des victimes confrontées à un événement psycho-traumatisant. En effet, les catastrophes occasionnent non seulement des blessures physiques, mais aussi des blessures psychiques individuelles ou collectives, immédiates ou différées, aiguës ou chroniques. Ces victimes nécessitent des soins d’urgence au même titre que les blessés physiques.

Evolution de l’organisation de l’urgence médico-psychologique

Dans cette optique, la circulaire du 28 mai 1997 avait mis en place un dispositif gradué de prise en charge de l’urgence médico-psychologique. Les modalités de renforcement ont été par la suite définies par la circulaire du 20 mai 2003.

Compte tenu des évolutions du système de santé, il était devenu nécessaire de réviser le dispositif existant en confiant aux agences régionales de santé (ARS) l’organisation de la prise en charge de l’urgence médico-psychologique.

Ainsi, le décret n° 2013-15 du 7 janvier 2013 relatif à la préparation et aux réponses aux situations sanitaires exceptionnelles inscrit l’urgence médico-psychologique dans le code la santé publique. Il permet de répondre aux objectifs suivants :
• Consolider le dispositif existant des cellules d’urgence Médico-Psychologique (CUMP) ;
• Mieux positionner l’urgence médico-psychologique dans l’offre de soins sous la responsabilité de l’ARS et rattacher cette activité à l’aide médicale urgente  ;
• Normaliser le fonctionnement des CUMP et assurer la protection des professionnels de santé volontaires  ;
• Coordonner l’activité des CUMP  ;
• Clarifier le financement du dispositif  ;
• Redynamiser l’animation territoriale et nationale.

Ce cadre réglementaire permet de disposer, sur l’ensemble du territoire, d’un réseau national de l’urgence médico-psychologique cohérent et homogène. Le réseau est composé d’équipes pluridisciplinaires associant, d’une part, des professionnels spécialistes ou compétents en santé mentale. Les professionnels sont formés sur la base d’un référentiel national et, d’autre part, il y a des volontaires aptes à intervenir dans les situations relevant de l’urgence médico-psychologique.

Livre – François Lebigot – Le traumatisme psychique

François Lebigot trauma psychiqueÉditeur responsable : Henry Ingberg – Ministère de la Communauté française – 44, boulevard Léopold II – 1080 Bruxelles.
Novembre 2006
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Clinique du traumatisme psychique

Nous écarterons d’abord une source de possible confusion. Il ne s’agit pas ici du « trauma sexuel infantile » de Freud, par lequel il expliquait dans les débuts de l’invention de la psychanalyse les symptômes de la névrose. Il s’agit du trauma de la mort, de l’anéantissement, qui peut d’ailleurs être le résultat d’une agression sexuelle. Voyons donc d’abord les caractéristiques de ce trauma.

Confrontation avec le Réel de la mort

Le traumatisme psychique résulte d’une rencontre avec le « réel » de la mort. Cela veut dire que le sujet s’est vu mort ou il a perçu ce qu’est vraiment la mort comme anéantissement, et non sous cette forme imaginaire qui caractérise le rapport des hommes à la mort. Freud faisait remarquer que nous savons tous que nous allons mourir, mais que nous n’y croyons pas. Il n’y a pas de représentation de la mort dans l’inconscient, et d’ailleurs comment représenter le néant.

Trois types de situations

Nous pouvons répertorier trois types de situations qui peuvent être à l’origine d’un traumatisme :

• Dans la première,

le sujet est lui-même concerné de près par la mort : agression, accident de la voie publique, accident du travail, attentat, etc.
Dans ces situations, il y a un bref instant où il s’est vu mort : il voit dans les yeux de l’agresseur qu’il va tirer, la voiture arrive sur lui à vive allure, il bascule dans le vide, la bombe explose à un mètre de lui.

• Dans le deuxième type de situation,

la mort de l’autre, de l’alter ego, survient brusquement sous les yeux du sujet. Un exemple : deux casques bleus sont de garde devant le Q.G. français à Sarajevo. Ils discutent tranquillement, la période est calme. Tout d’un coup l’un voit une tache rouge apparaître sur le front de l’autre, qui s’écroule au même moment, mort. Le survivant revivra la scène dans ses cauchemars.

• La troisième situation est appelée « la mort horrible ».

Les cadavres sont nombreux, et en mauvais état, mutilés, en cours de putréfaction. C’est
le genre de spectacle qui s’offre aux sauveteurs qui arrivent sur un grand carambolage autoroutier ou à des soldats qui découvrent un charnier.

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