{"id":1234,"date":"2020-02-10T06:14:07","date_gmt":"2020-02-10T05:14:07","guid":{"rendered":"https:\/\/artherapievirtus.org\/virtuel\/?p=1234"},"modified":"2020-02-10T06:14:07","modified_gmt":"2020-02-10T05:14:07","slug":"cybertherapie-un-psy-numerique-pour-les-digiborigenes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/artherapievirtus.org\/virtuel\/2020\/02\/cybertherapie-un-psy-numerique-pour-les-digiborigenes\/","title":{"rendered":"Cyberth\u00e9rapie : un psy num\u00e9rique pour les digiborig\u00e8nes"},"content":{"rendered":"<p>Cyberth\u00e9rapie<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.letemps.ch\/societe\/cybertherapie-un-psy-numerique-digiborigenes?utm_source=mail&amp;utm_medium=share&amp;utm_campaign=article\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-1235 size-full\" src=\"https:\/\/artherapievirtus.org\/virtuel\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/Freud-et-ordinateur.jpg\" alt=\"Cyberth\u00e9rapie: un psy num\u00e9rique pour les digiborig\u00e8nes\" width=\"1280\" height=\"505\" srcset=\"https:\/\/artherapievirtus.org\/virtuel\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/Freud-et-ordinateur.jpg 1280w, https:\/\/artherapievirtus.org\/virtuel\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/Freud-et-ordinateur-300x118.jpg 300w, https:\/\/artherapievirtus.org\/virtuel\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/Freud-et-ordinateur-1024x404.jpg 1024w, https:\/\/artherapievirtus.org\/virtuel\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/Freud-et-ordinateur-768x303.jpg 768w, https:\/\/artherapievirtus.org\/virtuel\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/Freud-et-ordinateur-1260x497.jpg 1260w\" sizes=\"(max-width: 1280px) 100vw, 1280px\" \/><\/a><br \/>\n<em><strong>Peut-on faire de la psychoth\u00e9rapie \u00e0 distance ?<br \/>\nSkype et l&rsquo;e-mail remplacent-ils le divan ?<br \/>\nDes experts r\u00e9unis par la revue \u00ab\u00a0Adolescence\u00a0\u00bb r\u00e9pondent<\/strong><\/em><br \/>\nNic Ulmi<br \/>\nPubli\u00e9 jeudi 12 novembre 2015<\/p>\n<h6>\u00ab\u00a0Comment soigner un digiborig\u00e8ne ?\u00a0\u00bb<\/h6>\n<p>Sachons, avant de commencer \u00e0 r\u00e9pondre, que le terme est un mot-valise contenant \u00ab\u00a0digital\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0aborig\u00e8ne\u00a0\u00bb. Il indique ce que les anglophones appellent digital native. C&rsquo;est une personne n\u00e9e dans l\u2019environnement des NTIC (Nouvelles technologies de l\u2019information et de la communication), pour laquelle le maniement des outils num\u00e9riques est une seconde nature. Il en \u00e9tait de m\u00eame pour ses parents avec le fait de lire et \u00e9crire.<br \/>\nAlors, comment soigne-t-on un aborig\u00e8ne num\u00e9rique lorsque son psychisme est en souffrance ? Avec une digith\u00e9rapie ? Une e-psychanalyse ? Une cyberconsultation ? La revue scientifique fran\u00e7aise <em><a href=\"http:\/\/revueadolescence.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Adolescence<\/a><\/em>, publication \u00ab\u00a0de psychanalyse, psychopathologie et sciences humaines\u00a0\u00bb lance le d\u00e9bat sur la Cyberth\u00e9rapie. Elle invite praticiens et th\u00e9oriciens \u00e0 livrer leurs r\u00e9ponses, regroup\u00e9es en volume sous le titre <em><a href=\"http:\/\/revueadolescence.fr\/sommaires-2\/francais\/annees-2010\/2015-2\/therapie2015-t-33-n3\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Th\u00e9rapie@<\/a><\/em>.<\/p>\n<h6>Terrain vierge ?<\/h6>\n<p>Pas tout \u00e0 fait. Le monde anglo-saxon a quelques longueurs d\u2019avance dans la pratique de la th\u00e9rapie \u00e0 distance par l\u2019interm\u00e9diaire de la Toile, ou\u00a0<em><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/24079653\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">telepsychology<\/a><\/em>. Dans les cabinets des psys fran\u00e7ais, en revanche, \u00ab c\u2019est d\u2019abord par les jeux vid\u00e9o que le num\u00e9rique s\u2019est manifest\u00e9 \u00bb, notent le psychanalyste Yann Leroux et la psychologue Kathya Lebobe. Pour eux, \u00ab les jeux vid\u00e9o et les mati\u00e8res num\u00e9riques sont les \u00e9quivalents des jouets, du papier, des crayons et de la p\u00e2te \u00e0 modeler utilis\u00e9s dans les psychoth\u00e9rapies d\u2019enfants \u00bb \u00e0 partir des ann\u00e9es 1920.<\/p>\n<h6>Le cabinet des avatars<\/h6>\n<p>Mais le jeu vid\u00e9o (ou le robot humano\u00efde, dont l\u2019usage commence \u00e0 \u00eatre exp\u00e9riment\u00e9) reste un \u00ab\u00a0m\u00e9diateur\u00a0\u00bb facilitant l\u2019\u00e9change dans le cadre d\u2019une s\u00e9ance classique plut\u00f4t que le v\u00e9hicule d\u2019une v\u00e9ritable th\u00e9rapie en ligne. Le psychiatre et psychanalyste Serge Tisseron s\u2019est engag\u00e9 en pionnier dans une sorte de fuite en avant exp\u00e9rimentale en imaginant un espace de consultation virtuel, avec des personnages (avatars) repr\u00e9sentant le patient et le th\u00e9rapeute.<\/p>\n<blockquote><p>\u00ab J\u2019ai \u00e9tudi\u00e9 cette \u00e9ventualit\u00e9 en cr\u00e9ant, entre 2006 et 2009, un cabinet de psychanalyste sur l\u2019espace num\u00e9rique en ligne Second Life \u00bb, note-t-il.<\/p><\/blockquote>\n<p>Ce dispositif num\u00e9rique se r\u00e9v\u00e8le toutefois \u00ab un frein \u00e0 l\u2019investissement de la th\u00e9rapie \u00bb. La visioconf\u00e9rence via Skype et l\u2019e-mail semblent aujourd\u2019hui des outils plus prometteurs.<br \/>\nMais pourquoi le faire ? Pourquoi livrer l\u2019espace-temps particulier de la relation th\u00e9rapeutique \u00e0 la mar\u00e9e montante du tout-num\u00e9rique qui inonde notre exp\u00e9rience du monde ? Au d\u00e9part, ce sont en g\u00e9n\u00e9ral des raisons pratiques qui poussent patients et th\u00e9rapeutes \u00e0 tenter le coup : le fait de vivre dans une r\u00e9gion pauvre en psys, un \u00e9loignement temporaire, une expatriation, un d\u00e9m\u00e9nagement, une mobilit\u00e9 r\u00e9duite, une situation de crise, ou encore la n\u00e9cessit\u00e9 de consulter en secret, \u00e0 l\u2019insu de son entourage familial.<\/p>\n<h6>Laura<\/h6>\n<p>Prenez \u00ab\u00a0Laura\u00a0\u00bb, le cas clinique par lequel Yann Leroux et Kathya Lebobe illustrent leur propos. La jeune fille \u2013 douze ans \u2013 a besoin d\u2019une th\u00e9rapie, mais se livre difficilement lors des s\u00e9ances. Au cours du processus, sa th\u00e9rapeute lui annonce qu\u2019elle devra bient\u00f4t s\u2019absenter, car elle est enceinte. Elle prend un cong\u00e9 maternit\u00e9. L\u2019approche de la s\u00e9paration g\u00e9n\u00e8re une anxi\u00e9t\u00e9 chez la patiente, comme d\u2019ailleurs chez la soignante. Ayant observ\u00e9 que Laura a l\u2019habitude de se pr\u00e9senter aux s\u00e9ances avec des notes dans un carnet, la th\u00e9rapeute a une id\u00e9e : pourquoi ne pas \u00e9crire ?<\/p>\n<h6>Un silence \u00e9tourdissant<\/h6>\n<p>Cons\u00e9quences inattendues de la cyberth\u00e9rapie :<\/p>\n<blockquote><p>\u00ab Dans les mails, une autre Laura commence \u00e0 appara\u00eetre. Elle aborde de nouveaux sujets, est davantage centr\u00e9e sur elle-m\u00eame, et reprend moins les mythes familiaux. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n<p>Dans une dynamique marqu\u00e9e par une relation fusionnelle avec sa m\u00e8re et par la confusion des \u00e9motions,<\/p>\n<blockquote><p>\u00ab les moments d\u2019\u00e9criture lui ont permis d\u2019exp\u00e9rimenter un espace \u00e0 soi, diff\u00e9rents de l\u2019espace indiff\u00e9renci\u00e9 dans lequel elle vivait jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent \u00bb.<\/p><\/blockquote>\n<p>C\u2019est ainsi qu\u2019on remarque<\/p>\n<blockquote><p>\u00ab pendant et apr\u00e8s l\u2019utilisation du mail au cours de la th\u00e9rapie une diminution des angoisses de s\u00e9paration, une att\u00e9nuation des m\u00e9canismes de d\u00e9fense de type rigide, et la capacit\u00e9 accrue \u00e0 faire \u00e9tat des affects personnels \u00bb.<\/p><\/blockquote>\n<p>Le d\u00e9tour par l\u2019e-mail fait faire un bond en avant \u00e0 la th\u00e9rapie, qui \u00ab\u00a0se traduit par la disparition des sympt\u00f4mes\u00a0\u00bb.<br \/>\nPlus attach\u00e9e que d\u2019autres approches th\u00e9rapeutiques \u00e0 une \u00ab\u00a0sc\u00e9nographie\u00a0\u00bb pr\u00e9cise centr\u00e9e sur le divan, la psychanalyse en vient \u00e0 son tour \u00e0 int\u00e9grer quelques entorses virtuelles au protocoles classique. Sacril\u00e8ge ? Pas vraiment.<\/p>\n<blockquote><p>\u00ab Le dispositif imagin\u00e9 et exp\u00e9riment\u00e9 par Freud n\u2019aurait \u00e9t\u00e9 qu\u2019un cas particulier d\u2019une th\u00e9orie g\u00e9n\u00e9rale dont nous devrions aujourd\u2019hui explorer d\u2019autres possibilit\u00e9s \u00e0 travers des dispositifs diff\u00e9rents \u00bb, note Serge Tisseron. \u00ab L\u2019\u00e9volution des modalit\u00e9s de la cure analytique depuis Freud montre que l\u2019orthodoxie des pratiques demeure structurellement plastique \u00bb, lui fait \u00e9cho <strong><em>Cynthia Fleury<\/em><\/strong>.<\/p><\/blockquote>\n<p>En \u00e9voquant la s\u00e9ance par visioconf\u00e9rence, la psychanalyste et philosophe fran\u00e7aise pr\u00e9conise un agencement qui diff\u00e9rencie l\u2019espace de la s\u00e9ance de celui de la vie quotidienne, recommande l\u2019utilisation d\u2019un casque audio qui \u00ab renforce l\u2019effet de sph\u00e8re, de bulle \u00bb et sugg\u00e8re la position allong\u00e9e, mais \u00ab pas sur un lit, dans la mesure du possible \u00bb.<\/p>\n<h6>R\u00e9sultats ?<\/h6>\n<p>On constate d\u2019abord que les patients parlent davantage que dans un cabinet.<\/p>\n<blockquote><p>\u00ab La verbalisation est plus grande par voie num\u00e9rique, comme si le patient avait anticip\u00e9 sa s\u00e9ance par crainte d\u2019avoir une inhibition plus forte quant au silence. Le silence num\u00e9rique s\u2019entend en effet beaucoup plus. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n<h6>On remarque aussi que la technologie a un \u00ab\u00a0caract\u00e8re d\u00e9sinhibant\u00a0\u00bb.<\/h6>\n<p>Plus fondamentalement, la s\u00e9ance par Skype offre \u00ab\u00a0un d\u00e9placement\u00a0\u00bb qui est \u00ab\u00a0toujours riche de signification\u00a0\u00bb pour la conduite d\u2019une psychanalyse.<\/p>\n<blockquote><p>\u00ab \u00c0 cette occasion surgissent d\u2019autres dires de la part du patient, d\u2019autres r\u00e9miniscences, ayant souvent trait \u00e0 la situation d\u2019emp\u00eachement que la voie num\u00e9rique provoque \u00bb.<\/p><\/blockquote>\n<p>En cons\u00e9quence, \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e, suite au d\u00e9tour par la Toile, \u00ab le travail analytique b\u00e9n\u00e9ficie souvent d\u2019une forme d\u2019acc\u00e9l\u00e9ration th\u00e9rapeutique \u00bb.<\/p>\n<h6>Le coup de la panne en cyberth\u00e9rapie<\/h6>\n<p>Il existe \u00e9videmment quelques pr\u00e9cautions \u00e0 prendre et quelques risques.<br \/>\n\u00c0 travers Internet, \u00ab des donn\u00e9es sur la vie des patients peuvent surgir inopin\u00e9ment via les r\u00e9seaux sociaux \u00bb.<br \/>\n\u2013 Il faut donc \u00e9viter d\u2019\u00eatre amis sur Facebook.<br \/>\n\u2013 Des probl\u00e8mes de connexions non anticip\u00e9s peuvent avoir des effets n\u00e9fastes sur la relation th\u00e9rapeutique, amenant par exemple le patient \u00e0 \u00ab douter de la comp\u00e9tence, voire de la d\u00e9ontologie de l\u2019analyste pour avoir accept\u00e9 cela \u00bb.<br \/>\n\u2013 Sans compter que, comme le rel\u00e8ve Serge Tisseron, \u00ab toutes nos conversations en ligne peuvent faire l\u2019objet de surveillance \u00bb. Et que<\/p>\n<blockquote><p>\u00ab si les th\u00e9rapeutes n\u2019organisent pas eux-m\u00eames leurs pratiques, il est \u00e9vident que les r\u00e8gles \u00e9thiques qui doivent ici nous guider imp\u00e9rativement seront remplac\u00e9es par des r\u00e8gles commerciales \u00bb.<\/p><\/blockquote>\n<h6><em>Que conclure ?<\/em><\/h6>\n<p>Pour les digiborig\u00e8nes comme pour leurs parents, le virtuel appara\u00eet comme le compl\u00e9ment du \u00ab\u00a0r\u00e9el\u00a0\u00bb plut\u00f4t que comme son successeur. Tandis que les parents sont, eux, arriv\u00e9s dans les mondes num\u00e9riques en tant que migrants.<\/p>\n<blockquote><p>\u00ab C\u2019est en effet l\u2019un des trois points sur lesquels les auteurs r\u00e9unis ici se rejoignent, rel\u00e8ve Serge Tisseron. Les th\u00e9rapies en ligne fonctionnent d\u2019autant mieux qu\u2019elles font suite \u00e0 une relation transf\u00e9rentielle. Cette relation est d\u00e9j\u00e0 instaur\u00e9e dans une relation en pr\u00e9sence physique. Peut-\u00eatre m\u00eame ne fonctionnent-elles qu\u2019\u00e0 cette condition. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n<p>Compl\u00e9mentarit\u00e9 indispensable pour que le num\u00e9rique d\u00e9ploie ses potentialit\u00e9s vertueuses en cyberth\u00e9rapie.<\/p>\n<h6><span style=\"color: #993300;\"><em>Pour joindre l&rsquo;article, cliquez sur l&rsquo;image<\/em><\/span><\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cyberth\u00e9rapie Peut-on faire de la psychoth\u00e9rapie \u00e0 distance ? Skype et l&rsquo;e-mail remplacent-ils le divan ? Des experts r\u00e9unis par la revue \u00ab\u00a0Adolescence\u00a0\u00bb r\u00e9pondent Nic Ulmi Publi\u00e9 jeudi 12 novembre 2015 \u00ab\u00a0Comment soigner un digiborig\u00e8ne ?\u00a0\u00bb Sachons, avant de commencer \u00e0 r\u00e9pondre, que le terme est un mot-valise contenant \u00ab\u00a0digital\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0aborig\u00e8ne\u00a0\u00bb. 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