{"id":6958,"date":"2015-11-23T14:18:43","date_gmt":"2015-11-23T12:18:43","guid":{"rendered":"http:\/\/artherapievirtus.org\/vda\/?p=6958"},"modified":"2017-09-14T07:14:05","modified_gmt":"2017-09-14T05:14:05","slug":"attentats-reduire-sequelles-psychiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/artherapievirtus.org\/vda\/attentats-reduire-sequelles-psychiques\/","title":{"rendered":"Attentats : r\u00e9duire les s\u00e9quelles psychiques"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Attentats : r\u00e9duire les s\u00e9quelles psychiques
\n23.11.2015
\nPar Pascale Santi et Sandrine Cabut
\nPour les survivants et les t\u00e9moins, une prise en charge pr\u00e9coce et une vigilance maintenue sont n\u00e9cessaires pour faire face aux risques psychologiques engendr\u00e9s par le traumatisme.<\/em><\/strong><\/p>\n

Comment prendre en charge les blessures psychiques des milliers de personnes endeuill\u00e9es, bless\u00e9es, ou t\u00e9moins des attentats du vendredi 13 novembre, \u00e0 Saint-Denis et \u00e0 Paris\u200a ? Les mairies, associations de victimes d\u2019attentats, services de sant\u00e9 mentale\u2026 se sont mis en ordre de marche pour assurer un soutien psychologique en urgence. Des num\u00e9ros de crise ont \u00e9t\u00e9 ouverts, notamment le 0\u200a800 40 60 05.<\/p>\n

L\u2019Assistance publique-H\u00f4pitaux de Paris (APHP) a ainsi d\u00e9ploy\u00e9 un triple dispositif d\u2019une ampleur in\u00e9dite pour assurer une aide psychologique \u00e0 son personnel, tandis que des entreprises et leurs mutuelles proposaient aussi une assistance. Objectif de cette mobilisation g\u00e9n\u00e9rale\u200a : apaiser le choc et si possible pr\u00e9venir les s\u00e9quelles psychiques, dont l\u2019\u00e9tat de stress post-traumatique (ESPT) est le plus embl\u00e9matique.<\/p>\n

Comment se manifeste l\u2019\u00e9tat de stress post-traumatique ?<\/h6>\n

Les sympt\u00f4mes, nombreux, peuvent \u00eatre divis\u00e9s en trois cat\u00e9gories. Il s\u2019agit de reviviscences r\u00e9p\u00e9t\u00e9es de l\u2019\u00e9v\u00e9nement traumatisant, avec flash-backs et cauchemars. S\u2019y associent des sympt\u00f4mes d\u2019\u00e9vitement\u200a : maintien \u00e0 distance des situations et des lieux pouvant rappeler le traumatisme, \u00ab\u200a anesth\u00e9sie\u200a \u00bb psychique avec perte d\u2019int\u00e9r\u00eat pour les activit\u00e9s auparavant appr\u00e9ci\u00e9es.<\/p>\n

Le troisi\u00e8me type de signes cliniques correspond \u00e0 une hypertonie neurov\u00e9g\u00e9tative avec \u00e9tat de tension permanent, anxi\u00e9t\u00e9, insomnie\u2026 \u00ab Formellement, le diagnostic d\u2019ESPT ne peut \u00eatre port\u00e9 que lorsque les sympt\u00f4mes durent depuis un mois, mais si une personne a des troubles intenses dans les premi\u00e8res semaines, il ne faut pas attendre que le syndrome soit constitu\u00e9 pour la prendre en charge, avec une psychoth\u00e9rapie adapt\u00e9e et \u00e9ventuellement des m\u00e9dicaments \u00bb,<\/em> souligne le professeur Philippe Birmes, du laboratoire du stress traumatique de Toulouse.<\/p>\n

En pratique, les sympt\u00f4mes peuvent se d\u00e9clarer des mois, voire des ann\u00e9es apr\u00e8s le traumatisme, r\u00e9activ\u00e9s alors par un autre \u00e9v\u00e9nement traumatisant. L\u2019ESPT est souvent associ\u00e9 \u00e0 d\u2019autres troubles neuropsychologiques, en particulier la d\u00e9pression (pr\u00e9sente chez un patient sur deux) et des addictions. \u00ab De m\u00eame, le risque de comportement suicidaire peut \u00eatre major\u00e9. Le pessimisme ambiant peut peser sur les personnes fragiles\u200a \u00bb<\/em>, constate le professeur Louis Jehel (Centre hospitalier universitaire de Martinique), qui a cr\u00e9\u00e9 en 2001 le premier service de psychotraumatologie \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Tenon (APHP).<\/p>\n

\u00ab\u200a Une attention particuli\u00e8re doit \u00eatre port\u00e9e aux personnes les plus \u00e0 risque, comme celles qui ont v\u00e9cu un traumatisme (violences sexuelles, maltraitance infantile, deuil, accident\u2026) \u200a\u00bb<\/em>, ajoute le docteur G\u00e9rard Lopez, pr\u00e9sident de l\u2019Institut de victimologie, fond\u00e9 en 1994. Mais pas seulement. \u00ab\u200aL\u2019\u00e9v\u00e9nement traumatique peut entrer en r\u00e9sonance avec un conflit psychique \u00bb<\/em> (relation difficile dans la petite enfance), explique le docteur Sarah Bydlowski, directrice adjointe du d\u00e9partement de psychiatrie de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent de l\u2019Association de sant\u00e9 mentale (ASM) du 13e arrondissement de Paris. \u00ab\u200aTout appel, toute demande doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme plus urgente que d\u2019ordinaire. \u00bb<\/p>\n

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