\u2022<\/span> <\/strong>Le travail sur l’ESPT n’est pas le m\u00eame que celui des v\u00e9t\u00e9rans. Le processus de soins a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 \u00e0 la suite d’une prise d’otage dans une \u00e9cole Maternelle. Il y a des retentissements fonctionnels.<\/p>\nPrendre en compte l’ESPT par implication psychique : enfants qui sont dans une autre classe que celle prise en otage et vont d\u00e9velopper un ESPT par implication psychique.<\/p>\n
Quels conseils donner aux parents\u00a0? \u00ab\u00a0Le mot clef, c\u2019est le dialogue, l\u2019\u00e9change et la communication. Il faut tendre la main, garder le contact, rester disponible au maximum \u00bb, r\u00e9sume le Dr Vila. Cela repose sur un difficile travail d\u2019\u00e9quilibriste, selon le praticien. Les parents doivent savoir jouer entre l\u2019exc\u00e8s et l\u2019absence d\u2019interventionnisme.
\n\u00catre absent ou inactif risque de laisser l\u2019adolescent seul face \u00e0 ses sensations et ses \u00e9motions qui sont assez brutes. Trop intervenir risque d\u2019exasp\u00e9rer l\u2019adolescent, de le faire fuir et se replier sur lui-m\u00eame.<\/p>\n
\u00c9coutez le Dr Gilbert Vila<\/strong> : \u00ab\u00a0Les parents peuvent \u00e9changer entre eux sur le sujet devant lui afin qu\u2019il ait au moins la possibilit\u00e9 d\u2019entendre<\/em>\u00a0\u00bb<\/p>\n\u2022<\/span> <\/strong>Donn\u00e9es insuffisantes sur l\u2019efficacit\u00e9 et la tol\u00e9rance des psychotropes dans l\u2019ESPT de l\u2019enfant et la d\u00e9pression traumatique.
\nIl y a des th\u00e9rapies sp\u00e9cifiques mais il n’est pas toujours possible de les mettre en \u0153uvre.<\/p>\n
\nDr Thierry BAUBET<\/h6>\n
![](\"http:\/\/artherapievirtus.org\/vda\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/he1ytnNi_400x400-150x150.jpg\")
Professeur de psychiatrie de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent \u00e0 l\u2019universit\u00e9 Paris 13, chef du service de psychopathologie \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Avicenne (APHP) \u00e0 Bobigny, chercheur au CESP Inserm 1178, responsable de la CUMP de Seine Saint-Denis<\/p>\n
Quels dispositifs adapt\u00e9s dans les phases imm\u00e9diate et post-imm\u00e9diate ?<\/em><\/h6>\nDispositifs de soins post-imm\u00e9diat CUMP 93 adoss\u00e9s dans le 93 \u00e0 services de p\u00e9dopsychiatrie universitaire.
\nD\u00e9passer compl\u00e8tement tout ce qu\u2019il est capable de comprendre.
\nConfront\u00e9s \u00e0 l\u2019effroi.
\n\u2022<\/span> <\/strong>Le jeune \u00e2ge modifie l\u2019expression des troubles.
\nLes mesures dont on parle souvent, mais on est aussi face \u00e0 une situation de deuil, traumatisme psychique et deuil s\u2019additionnent.
\n\u2022<\/span> <\/strong>Pour les deuils traumatiques, mettre en place quelque chose qui va durer.
\nSoutenu, contenu dans un moment o\u00f9 tout est d\u00e9structur\u00e9.
\n\u2022<\/span> <\/strong>Essayer d\u2019\u00e9valuer le risque psychopathologique pour chaque famille.
\n\u2022<\/span> <\/strong>Lieux d\u00e9di\u00e9s aux enfants et prendre la temporalit\u00e9 adapt\u00e9e.
\n\u2022<\/span> <\/strong>Parler aux enfants sans les parents et faciliter l’expression par la symbolique. Soutenir les liens entre les vivants et les morts.
\n\u2022<\/span> <\/strong>Aider les parents \u00e0 comprendre ce que l\u2019enfant ressent. ESPT relationnel.\u00a0Parler aux parents sans les enfants.
\n\u2022<\/span> <\/strong>Aider les parents \u00e0 mobiliser leurs ressources. R\u00e9installer des rep\u00e8res et des routines.
\n\u2022<\/span> <\/strong>Essayer d\u2019int\u00e9grer les CUMP
\n\u2022<\/span> <\/strong>Prendre soin des soignants.
\n\u2022<\/span> <\/strong>Soutenir la recherche fondamentale sur la clinique et les dispositifs de soins. Comment suivre les gens ? A qui envoyer les patients en lib\u00e9ral ? Comment choisir les professionnels ?
\nAttention \u00e0 tout ce qui est \u00e0 m\u00eame de d\u00e9passer les capacit\u00e9s de l’enfant.<\/p>\n![\"\"](\"http:\/\/artherapievirtus.org\/vda\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/Thierry-Baubet-400x300.jpg\")
<\/p>\n
\nPr Florence ASKENAZY<\/h6>\n
![](\"http:\/\/artherapievirtus.org\/vda\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/azkenazy-150x150.jpg\")
P\u00e9dopsychiatre, professeur de psychiatrie infanto-juv\u00e9nile, cheffe du service Psychiatrie de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent au CHU Lenval, \u00e0 Nice<\/p>\n
Impacts de l\u2019attentat de Nice sur les enfants et adolescents et pistes d\u2019\u00e9volution<\/em><\/h6>\n\u2022<\/span> <\/strong>Peu de dissociation chez les enfants mais la clinique est tr\u00e8s particuli\u00e8re. Enfants poly-endeuill\u00e9s.
\n708 victimes re\u00e7ues entre le 15 et 28 juillet 2016 : familles \u00e9largies : tante, cousin, grand-parent, parfois des familles enti\u00e8res. Enfants 6-12 ans principalement.
\n7 cas de dissociation\u00a0: 5m\u00e8res\/2p\u00e8res
\nChez les enfants les cas de dissociation sont difficiles \u00e0 d\u00e9tecter (risque de repli autistique observ\u00e9 apr\u00e8s).
\nLe dispositif a bien fonctionn\u00e9.
\nNombreux d\u00e9briefings pour les soignants car beaucoup de jeunes infirmi\u00e8res.
\n\u2022<\/span> L<\/strong>‘attaque de Nice a \u00e9t\u00e9 l\u2019attaque des liens fondamentaux.
\nLes attentats sont l’attaque de la parentalit\u00e9.
\nLes enfants peuvent ne plus reconna\u00eetre leurs parents.
\n30 \u00e0 40 % de psychopathologie chronique se d\u00e9veloppent apr\u00e8s 2 ans.
\nSoutien des r\u00e9servistes de l’@EPRUS tout au long de la prise en charge.
\nMenace par quelque chose qui vient de l\u2019ext\u00e9rieur et qui reste \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur.
\nDepuis le 14 juillet plus de 1000 jeunes sont venus pour les suites de cet attentat.<\/p>\n
\nDr Marie-Jo BRENNSTUHL<\/h6>\n
![\"\"](\"http:\/\/artherapievirtus.org\/vda\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/th-1.jpg\")
Docteur en psychologie clinique et de la sant\u00e9 \u00e0 l\u2019universit\u00e9 de Lorraine, psychologue, th\u00e9rapeute de l\u2019EMDR, \u00e0 Metz
\nApplication de l\u2019EMDR aupr\u00e8s d\u2019adolescents apr\u00e8s l\u2019attentat au stade de France, 2015<\/em><\/strong><\/p>\nLa Th\u00e9rapie EMDR – Eye Movement Desensitization and Reprocessing – permet la remise en route d’un traitement adaptatif naturel d’informations douloureuses bloqu\u00e9es (par exemple apr\u00e8s un choc traumatique ou un \u00e9v\u00e8nement de vie difficile), la mobilisation de ressources psychiques et la restauration de l’estime de soi.
\nCe traitement adaptatif est un ph\u00e9nom\u00e8ne naturel de \u00ab\u00a0digestion\u00a0\u00bb des \u00e9v\u00e8nements de vie ou de souffrances existentielles et permet :
\n– une baisse et remise \u00e0 niveau des \u00e9motions
\n– une r\u00e9solution des d\u00e9s\u00e9quilibres psychocorporels
\n– une int\u00e9gration des souvenirs pathog\u00e8nes dans la m\u00e9moire (qui cessent alors d’\u00eatre douloureux)
\n– une restauration de l’estime de soi.<\/p><\/blockquote>\n
\u2022<\/span> <\/strong>l’EMDR permet de remettre en route processus de traitement de l’information
\n\u2022<\/span> <\/strong>Formations universitaires et associatives encadr\u00e9es au niveau fran\u00e7ais & mondial
\nDissociation p\u00e9ri-traumatique : facteur de risque important de d\u00e9velopper un ESPT
\nPrise en charge pr\u00e9coce comme il y a urgence cela se fait en groupe
\ntactiles pour d\u00e9sensibilisation
\nFormation sp\u00e9cifique pour un protocole d’urgence.<\/p>\n
\nPr Jean-Philippe RAYNAUD<\/h6>\n
![\"\"](\"http:\/\/artherapievirtus.org\/vda\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/2160.jpg\")
Psychiatre et psychoth\u00e9rapeute, chef du service Psychiatrie de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent \u00e0 l\u2019h\u00f4pital La Grave, \u00e0 Toulouse<\/p>\n
Prise en charge des jeunes patients apr\u00e8s l\u2019explosion de l\u2019usine AZF \u00e0 Toulouse en 2001<\/h6>\n
\u2022<\/span> <\/strong>10 le\u00e7ons post AZF
\nn\u00b01 \u2013 Collaborer, \u00eatre solidaire, accepter la coordination.
\nn\u00b02 \u2013 Accepter les familles.
\nn\u00b03 \u2013 Tracer les interventions.
\nn\u00b04 \u2013 S’inscrire dans la dur\u00e9e.
\nn\u00b06 \u2013 Se donner le temps et ne pas se laisser influencer.
\nn\u00b07 \u2013 Soigner les soignants.
\n\u2022<\/span> <\/strong>R\u00f4le important de la coh\u00e9sion des familles. \u00c9chelle d’\u00e9valuation du Stress post-traumatique aig\u00fce.
\nOn a vu 300 enfants apr\u00e8s AZF.
\nUn h\u00f4pital psychiatrique a \u00e9t\u00e9 d\u00e9truit.
\nUne flamb\u00e9e des psychotropes.
\nPas seulement p\u00e9dopsychiatre ou psychiatre, parler d’\u00c9quipe au sens large.
\nNous nous entra\u00eenons \u00e0 des plans blancs et r\u00e9el avec des enfants. \u00ab\u00a0Incroyable de dire cela mais nous nous entra\u00eenons\u00a0\u00bb. Se pr\u00e9parer \u00e0 pouvoir faire face \u00e0 des attentats retentit au quotidien \u00e0 faire face \u00e0 l’impr\u00e9vu.
\nIl y a encore des trous dans le maillage.
\nOn se pr\u00e9pare \u00e0 faire face aux \u00e9v\u00e9nements exceptionnels
\n\u2022<\/span> <\/strong>Intervention dans l\u2019urgence, dans l\u2019apr\u00e8s-coup et dans la dur\u00e9e.
\nAction de la temporalit\u00e9.
\nLes plexi glasses pour changer les vitres, \u00e7a a dur\u00e9 toute une ann\u00e9e.\u00a0R\u00e9parer les fen\u00eatres (destruction mat\u00e9rielles qui durent dans le temps am\u00e8nent des reviviscences).
\n\u2022<\/span> <\/strong>Soigner le travail indirect. Les lib\u00e9raux, les \u00e9coles.
\n\u2022<\/span> <\/strong> Prendre le temps de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 certaines demandes institutionnelles. R\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 certaines demandes politiques, de la presse pour les infirmer, refuser ou accepter.
\nNous avons fait nos premi\u00e8res armes dans l’ESPT chez les enfants avec l’affaire M\u00e9rah.
\n\u2022<\/span> <\/strong>Ce que nous avons mal fait : ne pas avoir assez soutenues les infirmi\u00e8res aux urgences psychiatriques qui ont accueilli les enfants victimes.
\nR\u00e9parer l\u2019environnement : enveloppe sociale qui passe par la reconstruction.
\nS\u2019appuyer sur la coh\u00e9sion communautaire des familles.
\n\u00c9chelles de dissociation tr\u00e8s importantes.
\nValidation de l\u2019ESPT
\nCollaboration avec les CUMP<\/p>\n
\nD\u00e9bat et \u00e9changes avec la salle<\/h5>\n
Gilbert Vila<\/strong> : Chaque th\u00e9rapie a son importance mais n\u00e9cessit\u00e9 de centres sp\u00e9cialis\u00e9s. Survictimation dans la recherche de soins.
\nIl faut que les professionnels sachant faire leur travail qui apporte quelque chose.
\nSortir du parcours du combattant des victimes.
\nProbl\u00e8me de la prise en charge globale de la chronicit\u00e9.
\nMarie-Jo Brenstuhl : <\/strong>Non reconnaissance du statut de victimes = survictimisation.
\nCaroline Langlade de Life for Paris :<\/strong> probl\u00e8me des enfants in-ut\u00e9ro au moment des attentats non reconnus comme victimes.
\nNous avons une membre enceinte de sept mois \u00e0 qui on a dit :\u00a0\u00bbvotre enfant n’existait pas alors !\u00a0\u00bb
\nFrancoise Rudetzki : <\/strong>juridique : importance de l’ONAC protection des enfants #victimes n\u00e9s dans les 300 jours apr\u00e8s l’attentat.
\nThierry Baubet :<\/strong>\u00a0centre ressource \u00e0 l’\u00e9chelle d’un d\u00e9partement. Annonce de d\u00e9c\u00e8s aux enfants : soutien du m\u00e9decin ou OPJ qui a constat\u00e9 le d\u00e9c\u00e8s.
\nJean-Philippe Raynaud :<\/strong> Soutien des parents qui ont plus d’ESPT quand leur enfant est impact\u00e9 (ESPT relationnel).<\/p>\n
\n![\"\"](\"http:\/\/artherapievirtus.org\/vda\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/La-salle-400x300.jpg\")
<\/p>\n
S\u00c9QUENCE 2 : ACCOMPAGNER ET PR\u00c9PARER TOUS LES ENFANTS ET LES JEUNES, VICTIMES OU NON, A FAIRE FACE A UNE CRISE GRAVE ET COMMENT PROMOUVOIR UNE CULTURE DU RISQUE ?<\/h5>\nA partir des enfants victimes directes, indirectes ou t\u00e9moins et en \u00e9largissant \u00e0 tous les enfants \u2013 en tant que victimes potentielles – il s\u2019agit d\u2019\u00e9changer sur la meilleure mani\u00e8re de parler aux jeunes et tr\u00e8s jeunes des attentats, du risque terroriste et d\u2019autres risques
\ngraves auxquels ils doivent apprendre \u00e0 se pr\u00e9parer, \u00e0 l\u2019\u00e9cole et ailleurs (r\u00f4le de la famille, des adultes proches, lieux de loisirs\u2026), pour r\u00e9agir au mieux en cas de crise.
\nSur l\u2019articulation entre la position de victime et celle d\u2019auteur potentiel de violences ou autres infractions, un focus sera fait sur la lutte contre la radicalisation (pr\u00e9vention, d\u00e9tection, traitement).
\nPlusieurs outils et m\u00e9thodes de sensibilisation et formation seront pr\u00e9sent\u00e9s pour r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 toute autre mesure qui permettrait de promouvoir davantage une v\u00e9ritable culture du risque.<\/p><\/blockquote>\n
\nDr Jean Chambry<\/h6>\n
![\"\"](\"http:\/\/artherapievirtus.org\/vda\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/th-2.jpg\")
p\u00e9dopsychiatre, chef de p\u00f4le, CHI Fondation Vall\u00e9e, Gentilly, CHU Le Kremlin-Bic\u00eatre, responsable du Centre Intersectoriel d\u2019Accueil Permanent pour Adolescent \u00e0 Paris, pr\u00e9sident du Coll\u00e8ge de p\u00e9dopsychiatrie de la F\u00e9d\u00e9ration fran\u00e7aise de psychiatrie, Secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de psychologie de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent et des disciplines associ\u00e9es
\nR\u00f4le de la p\u00e9dopsychiatrie dans la p\u00e9dopsychiatrie dans la pr\u00e9vention et la lutte contre la radicalisation des jeunes<\/em><\/strong>
\n\u2022<\/span> <\/strong>Projet de recherche F\u00e9d\u00e9ration Fran\u00e7aise de Psychiatrie : r\u00f4le de la p\u00e9dopsychiatrie,\u00a0 lutte contre la radicalisation
\n\u2022<\/span> <\/strong>La maladie mentale n’est pas un facteur de #radicalisation
\n\u2022<\/span> <\/strong>La majorit\u00e9 des personnes radicalis\u00e9es n’ont pas de troubles mentaux av\u00e9r\u00e9s.
\n\u2022<\/span> <\/strong>Tr\u00e8s grande h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 personnalit\u00e9s radicalis\u00e9es mais tr\u00e8s souvent mal-\u00eatre et grande souffrance
\n\u2022<\/span> <\/strong>L’enveloppe doit \u00eatre plus contenante pour accompagner jeunes en souffrance. Halte au saupoudrage.
\n\u2022<\/span> <\/strong>Processus de d\u00e9-subjectivation, mais \u00e9valuation de la dangerosit\u00e9 ?<\/p>\n
\nV\u00e9ronique GASTE<\/strong><\/h6>\n![](\"http:\/\/artherapievirtus.org\/vda\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/dsc_0011-001-150x150.jpg\")
cheffe du bureau de la sant\u00e9, de l\u2019action sociale et de la s\u00e9curit\u00e9 au minist\u00e8re de l\u2019\u00e9ducation nationale, \u00e0 Paris (DGESCO)<\/div>\n
Comment aborder les attentats et autres drames avec les \u00e9l\u00e8ves en milieu scolaire ?<\/em><\/strong><\/p>\n
\nD\u00e9bat et \u00e9changes avec la salle<\/h5>\n
SYNTH\u00c8SE DES \u00c9CHANGES<\/em><\/p>\nMarie-Aude Piot<\/strong>
\n\u2022<\/span> <\/strong>R\u00f4le primordial des secouristes et pompiers qui ne savent pas toujours recevoir
\n\u2022<\/span> <\/strong>Favoriser le soutien par les pairs et le rep\u00e9rage par d’autres dispositifs que les syst\u00e8mes de soins
\n\u2022<\/span> <\/strong>Travail en r\u00e9seau pluridisciplinaire et intercat\u00e9goriel avec l’ensemble des professionnels.<\/p>\n![\"\"](\"http:\/\/artherapievirtus.org\/vda\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/2e-table-ronde-ados-400x300.jpg\")
<\/p>\n
![\"\"](\"http:\/\/artherapievirtus.org\/vda\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/C27tQegWQAM8YN4-169x300.jpg\")
![](\"http:\/\/artherapievirtus.org\/vda\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/C27tQegWQAA7mfv-169x300.jpg\")
<\/p>\n
![\"\"](\"http:\/\/artherapievirtus.org\/vda\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/2eme-table-ronde-enfants-534x300.jpg\")
<\/p>\n![\"\"](\"http:\/\/artherapievirtus.org\/vda\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/Gerard-FRIEDLANDER_medium.jpg\")
<\/a>Doyen de la facult\u00e9 de m\u00e9decine de Paris V![\"\"](\"http:\/\/artherapievirtus.org\/vda\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/amiel_michel14239u.jpg\")
<\/a>Mission d\u2019information sur la p\u00e9dopsychiatrie.![](\"http:\/\/artherapievirtus.org\/vda\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/chargee-de-l-aide-aux-victimes-afp-1455229959-150x150.jpg\")
Juliette MEADEL, secr\u00e9taire d\u2019\u00c9tat aupr\u00e8s du Premier ministre charg\u00e9e de l\u2019Aide aux victimes![\"\"](\"http:\/\/artherapievirtus.org\/vda\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/logo-1.jpg\"){kind=logo}
<\/a>![\"\"](\"http:\/\/artherapievirtus.org\/vda\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/1er-table-ronde-Maude-Piot-533x300.jpg\")
<\/div>\n![\"\"](\"http:\/\/artherapievirtus.org\/vda\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/Marie_Aude_Piot.png\")
<\/a>Mod\u00e9ratrice de la table ronde.![\"\"](\"http:\/\/artherapievirtus.org\/vda\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/th.jpg\")
<\/a>