{"id":1072,"date":"2019-01-18T09:18:59","date_gmt":"2019-01-18T08:18:59","guid":{"rendered":"http:\/\/artherapievirtus.org\/migrants\/?p=1072"},"modified":"2019-05-09T04:40:39","modified_gmt":"2019-05-09T02:40:39","slug":"migrants-en-detresse-psychologique-je-recois-des-patients-hantes-par-des-cauchemars","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/artherapievirtus.org\/migrants\/2019\/01\/migrants-en-detresse-psychologique-je-recois-des-patients-hantes-par-des-cauchemars\/","title":{"rendered":"Migrants en d\u00e9tresse psychologique : \u00ab\u00a0Je re\u00e7ois des patients hant\u00e9s par des cauchemars\u00a0\u00bb"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Migrants en d\u00e9tresse psychologique : \u00ab\u00a0Je re\u00e7ois des patients hant\u00e9s par des cauchemars\u00a0\u00bb<\/strong>
\nPar Charlotte Boitiaux<\/a> Derni\u00e8re modification : 18\/01\/2019<\/span><\/p>\n

La psychologue clinicienne Marie-Caroline Saglio-Yatzimirsky, qui exerce \u00e0 l’h\u00f4pital Avicenne, \u00e0 Bobigny, en r\u00e9gion parisienne, vient en aide aux demandeurs d’asile et migrants traumatis\u00e9s par leur exil et en grande d\u00e9tresse psychologique. Elle re\u00e7oit des patients psycho-traumatis\u00e9s, pour qui la demande d’asile devient souvent un parcours quasi-impossible.<\/p><\/blockquote>\n

InfoMigrants :<\/span><\/h6>\n

Les personnes que vous recevez en consultations vivent des \u00ab\u00a0traumas complexes\u00a0\u00bb. Pouvez-vous nous expliquer ?<\/p>\n

Marie-Caroline Saglio-Yatzimirsky :<\/span><\/h6>\n

Ce sont des patients qui subissent g\u00e9n\u00e9ralement plusieurs violences.
\nCes personnes subissent en premier lieu la violence d\u2019avoir quitt\u00e9 leur terre natale, leur qualification, parfois leur statut social. Vient ensuite la violence de la route de l\u2019exil, puis la violence de la vie dans les pays d\u2019arriv\u00e9e, souvent dans la rue ou dans des campements insalubres.
\nLors de mes consultations, je travaille beaucoup sur la s\u00e9paration, puisque je parle \u00e0 des p\u00e8res de famille, \u00e0 des m\u00e8res de famille, qui parfois ont laiss\u00e9 leurs enfants pour partir.
\nIl y a accumulation et r\u00e9p\u00e9tition des violences et la plupart du temps, ces personnes vivent cette \u00ab\u00a0d\u00e9gradation\u00a0\u00bb g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e comme quelque chose de mortif\u00e8re.
\nJe re\u00e7ois donc des patients hant\u00e9s par des cauchemars. Des personnes qui n\u2019ont pas l\u2019impression de vivre dans le pr\u00e9sent parce qu\u2019elles sont constamment happ\u00e9es par la violence du pass\u00e9. Des personnes qui ont tous les sympt\u00f4mes de la d\u00e9pression : isolement, pens\u00e9es noires, pens\u00e9es suicidaires, perte d\u2019app\u00e9tit, perte d\u2019\u00e9nergie, perte de sommeil, parce les images de la violence reviennent en permanence.
\nOn sent chez eux une anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Ce sont des patients qui me disent : \u00ab\u00a0Je ne peux rien faire\u2026 On est le matin, et je ne peux rien faire parce qu\u2019il n\u2019y a plus rien \u00e0 faire.\u00a0\u00bb
\nCertains arrivent \u00e0 tenir psychologiquement parce que, par exemple, il faut envoyer de l\u2019argent \u00e0 la famille, il faut donner des nouvelles. Mais pour d\u2019autres, c\u2019est plus dur.<\/p>\n

InfoMigrants :<\/span><\/h6>\n

La prise en charge de ces migrants en d\u00e9tresse psychologique arrive-t-elle trop tard ?<\/p>\n

Marie-Caroline Saglio-Yatzimirsky :<\/span><\/h6>\n

Toutes les enqu\u00eates s\u2019accordent \u00e0 dire qu\u2019il faut une prise en charge rapide. Or, oui, elle arrive trop tard.
\nC\u2019est tr\u00e8s dur de traiter un trauma quand le m\u00e9decin arrive deux ans apr\u00e8s les faits. Le trauma s\u2019est enkyst\u00e9 et le patient vit avec une monstruosit\u00e9 dans sa t\u00eate.
\nUn quart des personnes en camps auraient besoin de voir un psychiatre, ou sont dans un \u00e9tat de d\u00e9tresse psychologique tr\u00e8s important. Il faut faire quelque chose.
\nUn pays qui re\u00e7oit mal, c\u2019est un pays qui ne favorise pas l\u2019int\u00e9gration, l\u2019accueil.<\/p>\n

InfoMigrants :<\/span><\/h6>\n

Les personnes \u00e0 la rue d\u00e9pressives peuvent-elles se soigner seules ?<\/p>\n

Marie-Caroline Saglio-Yatzimirsky :<\/span><\/h6>\n

Pour soigner ses blessures psychiques, le meilleur moyen reste la consultation doubl\u00e9e d\u2019une m\u00e9dicamentation \u2013 quand elle s\u2019av\u00e8re n\u00e9cessaire.
\nMais avec la population migrante, avec les demandeurs d\u2019asile, le probl\u00e8me est diff\u00e9rent. Nous sommes face \u00e0 des personnes qui ne connaissent pas le syst\u00e8me de sant\u00e9 fran\u00e7ais. Elles ne savent pas qu\u2019il existe des consultations pour soigner les maladies psychiques.
\nAlors, les personnes \u00e0 la rue ont adopt\u00e9 des strat\u00e9gies pour \u00e9viter de sombrer. Beaucoup de patient nous disent qu\u2019ils restent avec leurs amis, qu\u2019ils ne s\u2019isolent pas. C\u2019est important de parler de choses et d\u2019autres \u00e0 plusieurs. Il faut pouvoir transformer le traumatisme en exp\u00e9rience collective.
\nD\u2019autres se tournent vers la religion. Ils estiment ainsi que ce qui leur arrive ne d\u00e9pend pas d\u2019eux, mais d\u2019une force sup\u00e9rieure.<\/p>\n

InfoMigrants :<\/span><\/h6>\n

La proc\u00e9dure d\u2019asile devient-elle difficile quand on est en d\u00e9tresse psychique ?<\/p>\n

Marie-Caroline Saglio-Yatzimirsky :<\/span><\/h6>\n

Oui, quand on est dans un campement sauvage, quand on va mal, quand on a des troubles psychiques, demander l\u2019asile, c\u2019est dur. D\u2019une part, parce que le syst\u00e8me est complexe, d\u2019autre part, parce que parler devient impossible.
\nLa particularit\u00e9 en France, c\u2019est que la demande d\u2019asile est enti\u00e8rement bas\u00e9e sur la parole. Il faut pouvoir faire son r\u00e9cit devant l\u2019Ofpra ou la CNDA [cour d\u2019appel du droit d\u2019asile]. C\u2019est le r\u00e9cit qui va vous permettre d\u2019obtenir une protection ou non. C\u2019est un immense paradoxe pour les personnes victimes de stress post-traumatique !
\nPourquoi ? Parce que Les personnes en stress post-traumatique souffrent de troubles cognitifs, c\u2019est-\u00e0-dire que leur m\u00e9moire n\u2019est pas fiable. Il y a une confusion dans la t\u00eate. On a des patients qui ne se souviennent pas de la date de naissance de leurs enfants…
\nRemettre des dates, refaire une chronologie peut \u00eatre tr\u00e8s difficile. Le trauma bouleverse tout \u00e7a.
\nPuis, il est impossible de demander \u00e0 des personnes qui ont subi des violences intimes, comme des viols, des viols collectifs, des viols intra-familiaux, de raconter leur histoire devant un inconnu. Je re\u00e7ois par exemple des femmes en consultation qui me disent clairement : \u00ab\u00a0Je ne raconterai jamais \u00e7a\u00a0\u00bb.
\nAutre probl\u00e8me, certains patients, notamment ceux ayant subi des violences politiques, me racontent que les entretiens de l\u2019Ofpra s\u2019assimilent, pour eux, \u00e0 des interrogatoires policiers. C\u2019est la m\u00eame configuration : la petite pi\u00e8ce, le petit box, la chaise qui fait face \u00e0 un agent.
\nCe sont des situations anodines pour nous mais qui, pour eux, vont les emp\u00eacher de parler. Il faut donc pouvoir faire comprendre ses souffrances, sans les exprimer.
\nC\u2019est une r\u00e9flexion qui, je crois, est entr\u00e9e dans les r\u00e9flexions de l\u2019Ofpra. Les agents de protection prennent de plus en plus en compte les psycho-traumas pour \u00ab\u00a0am\u00e9liorer\u00a0\u00bb les entretiens. Il faut prendre en compte le fait que des demandeurs d\u2019asile ont une psych\u00e9 boulevers\u00e9e.<\/p>\n

InfoMigrants :<\/span><\/h6>\n

Avez-vous un conseil pour les migrants d\u00e9prim\u00e9s, coup\u00e9s du monde m\u00e9dical ?<\/p>\n

Marie-Caroline Saglio-Yatzimirsky :<\/span><\/h6>\n

Quelqu\u2019un qui ne va pas bien doit comprendre qu\u2019il a besoin d\u2019aide. Il doit appeler \u00e0 l\u2019aide. En France, il peut se rendre \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, dans les services d\u2019urgence. Il peut se rendre dans les\u00a0PASS<\/a>, aussi.
\nIl doit le dire \u00e0 un tiers, une autre personne, qui peut l\u2019emmener \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.
\nQuand quelqu\u2019un sent que \u00e7a bascule, il peut aller dans n\u2019importe quel h\u00f4pital en disant que ce ne va plus du tout. Il y a suffisamment de ressources dans un pays comme le n\u00f4tre pour qu\u2019on puisse faire quelque chose.<\/p>\n

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