{"id":714,"date":"2009-10-09T06:16:00","date_gmt":"2009-10-09T04:16:00","guid":{"rendered":"http:\/\/artherapievirtus.org\/VPI\/la-memoire-traumatique-par-muriel-salmona\/"},"modified":"2009-10-09T06:16:00","modified_gmt":"2009-10-09T04:16:00","slug":"la-memoire-traumatique-par-muriel-salmona","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/artherapievirtus.org\/VPI\/la-memoire-traumatique-par-muriel-salmona\/","title":{"rendered":"\u00b0\/ La m\u00e9moire traumatique par Muriel Salmona"},"content":{"rendered":"
\n\"\"<\/a>Violences sexuelles et situations paradoxales de d\u00e9pendance \u00e0 l’agresseur li\u00e9es \u00e0 la m\u00e9moire traumatique, la dissociation et aux conduites dissociantes.<\/span>
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Les traumatismes li\u00e9s \u00e0 des violences sexuelles, particuli\u00e8rement s’ils d\u00e9butent pendant l’enfance, l’adolescence ou sur une personne en situation de vuln\u00e9rabilit\u00e9<\/span> et\/ou s’ils ont \u00e9t\u00e9 commis par des adultes ayant autorit\u00e9 ou cens\u00e9s les prot\u00e9ger, cr\u00e9ent du fait du stress extr\u00eame g\u00e9n\u00e9r\u00e9 par la premi\u00e8re agression, une m\u00e9moire traumatique* (avec circuit de peur conditionn\u00e9e) responsable de conduites paradoxales de d\u00e9pendance \u00e0 l’agresseur, de conduites \u00e0 risque et de mises en danger. Ces conduites paradoxales sont en fait des conduites dissociantes qui s’imposent de fa\u00e7on incompr\u00e9hensible et incontr\u00f4lable \u00e0 la victime pour \u00e9chapper \u00e0 une angoisse et une d\u00e9tresse intol\u00e9rable<\/span> et qui permettent de la soulager en cr\u00e9ant un \u00e9tat dissociatif avec anesth\u00e9sie affective et sensitive, d\u00e9personnalisation et \u00e9tat de conscience alt\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n

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Il s’agit de m\u00e9canismes neuro-biologiques exceptionnels de sauvegarde qui se mettent en place lors de la premi\u00e8re agression, le caract\u00e8re transgressif, totalement impr\u00e9vu, incongru, inconcevable, incompr\u00e9hensible, terrorisant d’une agression sexuelle pour un enfant, un adolescent, une personne en situation de vuln\u00e9rabilit\u00e9 venant de la part d’un adulte sens\u00e9 \u00eatre un exemple et le prot\u00e9ger g\u00e9n\u00e8re une forte r\u00e9ponse \u00e9motionnelle (par l’interm\u00e9diaire du syst\u00e8me limbique : ensemble de structures c\u00e9r\u00e9brales la principale \u00e9tant l’amygdale c\u00e9r\u00e9brale) responsable d’un stress extr\u00eame avec s\u00e9cr\u00e9tion d’adr\u00e9naline et de cortisol \u00e0 des doses qui deviennent rapidement toxiques pour le syst\u00e8me cardio-vasculaire et le cerveau, repr\u00e9sentant un risque vital pour l’organisme.<\/span><\/span><\/p>\n

Pour y \u00e9chapper le cerveau (comme lors d’un survoltage dans un circuit \u00e9lectrique) va faire disjoncter le circuit limbique responsable du stress et isoler l’amygdale c\u00e9r\u00e9brale, ce qui va avoir pour effet d’\u00e9teindre la r\u00e9ponse \u00e9motionnelle, faire chuter les taux d’adr\u00e9naline et de cortisol et donc de supprimer le risque vital, mais aussi de d\u00e9connecter les fibres qui informent le cortex des \u00e9motions (le cortex ne pourra pas traiter l’\u00e9v\u00e8nement), entra\u00eenant une anesth\u00e9sie affective et une dissociation (\u00e9tat de conscience alt\u00e9r\u00e9e), de d\u00e9connecter les fibres qui permettent la transformation de la m\u00e9moire \u00e9motionnelle amygdalienne non consciente en m\u00e9moire consciente autobiographique, entra\u00eenant des troubles de la m\u00e9moire : amn\u00e9sie partielle ou compl\u00e8te du traumatisme et m\u00e9moire traumatique : m\u00e9moire \u00e9motionnelle qui reste pi\u00e9g\u00e9e, hypersensible, immuable l’intensit\u00e9 des affects restant intacte et qui peut \u00ab\u00a0s’allumer\u00a0\u00bb lors de situations, d’affects, de sensations sensorielles rappelant l’\u00e9v\u00e8nement traumatique, recr\u00e9ant alors la d\u00e9tresse, l’angoisse et la panique initiales. <\/span><\/p>\n

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Cette d\u00e9connection de l’amygdale se fait gr\u00e2ce \u00e0 des drogues endog\u00e8nes \u00ab\u00a0dures\u00a0\u00bb qui sont s\u00e9cr\u00e9t\u00e9es par le cerveau : endorphines (avec effet morphine-like), antagonistes des r\u00e9cepteurs de la N-M\u00e9thyl- D-Aspartate (avec effet K\u00e9tamine-like), ce sont elles qui vont stopper le risque vital physique et psychique au prix d’un \u00e9tat dissociatif, d’une anesth\u00e9sie affective et d’une m\u00e9moire traumatique cette derni\u00e8re \u00e9tant une v\u00e9ritable bombe \u00e0 retardement susceptible de se \u00ab\u00a0rallumer\u00a0\u00bb au moindre lien fait consciemment ou inconsciemment avec l’\u00e9v\u00e8nement traumatique (en totalit\u00e9 ou en partie), g\u00e9n\u00e9rant alors le m\u00eame \u00e9tat de d\u00e9tresse et de panique que lors du traumatisme.<\/p>\n

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Pour \u00e9chapper \u00e0 ce risque de rallumage et donc \u00e0 ces crises d’angoisse et de panique intol\u00e9rables le plus souvent totalement incompr\u00e9hensibles et impossibles \u00e0 calmer, il faudrait \u00e9viter toute nouvelle situation de violence ou toute situation susceptible de rappeler ou de faire lien avec le traumatisme, seule la mise hors de danger ou la mise en place de conduites d’\u00e9vitement peuvent permettre d’\u00e9chapper \u00e0 cette r\u00e9activation.<\/span><\/p>\n

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Mais les conduites d’\u00e9vitement sont vou\u00e9es \u00e0 l’\u00e9chec si les violences continuent, si la victime <\/p>\n

reste en contact avec son agresseur, la m\u00e9moire traumatique est continuellement r\u00e9activ\u00e9e,<\/span> la <\/p>\n

souffrance est intol\u00e9rable, pour y \u00e9chapper il ne reste plus comme solutions que dispara\u00eetre <\/span><\/p>\n

(suicide) ou la mise en place des m\u00e9canismes de sauvegarde par disjonction, cette disjonction dans un premier temps peut se faire spontan\u00e9ment, la victime face \u00e0 son agresseur se dissocie et se retrouve dans un \u00e9tat d’anesth\u00e9sie affective et d’alt\u00e9ration de la conscience avec d\u00e9personnalisation, sensation d’\u00e9tranget\u00e9, impression d’\u00eatre spectateur de ce qui lui arrive, d’assister \u00e0 un film ce qui la rend incapable de se d\u00e9fendre, de r\u00e9agir et la met dans la situation d’\u00eatre totalement sous emprise (\u00e9tat hypno\u00efde).<\/span>
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Mais ce syst\u00e8me de disjonction \u00e9tant sous la d\u00e9pendance de drogues endog\u00e8nes \u00ab\u00a0dures\u00a0\u00bb, cela entra\u00eene assez rapidement des ph\u00e9nom\u00e8nes de tol\u00e9rance, d’accoutumance et de d\u00e9pendance : pour que la d\u00e9connexion se fasse il faut un niveau de stress de plus en plus \u00e9lev\u00e9 pour avoir des taux plus \u00e9lev\u00e9s de drogues endog\u00e8nes. Cela cr\u00e9e alors une situation paradoxale o\u00f9 il y a une n\u00e9cessit\u00e9 vitale de se mettre en danger pour pouvoir disjoncter en augmentant le niveau de stress quand la m\u00e9moire traumatique est allum\u00e9e, par exemple quand il va falloir affronter son agresseur, l’anticipation de cette situation \u00e9tant particuli\u00e8rement intol\u00e9rable. La fa\u00e7on de se mettre en danger peut se faire : <\/p>\n

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\u2013 soit par des conduites auto-agressives (auto-mutilations, tentatives de suicide, douleurs provoqu\u00e9es, conduites \u00ab\u00a0masochistes\u00a0\u00bb), <\/p>\n

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\u2013 soit par des prises de toxiques qui reproduisent ou provoquent l’\u00e9tat dissociatif (alcool, drogues, surdosage m\u00e9dicamenteux), <\/p>\n

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\u2013 soit par des conduites \u00e0 risque avec mises en danger qui sont des conduites dissociantes qui s’imposent \u00e0 elle, qui peuvent \u00eatre de \u00ab\u00a0c\u00e9der\u00a0\u00bb, de \u00ab\u00a0plonger dans le danger\u00a0\u00bb, de suivre son agresseur ou m\u00eame de provoquer ou de proposer chez son agresseur des passages \u00e0 l’acte par des conduites ou des propos, des attitudes \u00ab\u00a0provocants\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0s\u00e9ducteurs\u00a0\u00bb, passages \u00e0 l’acte qu’elle redoute tellement que leur anticipation va cr\u00e9er un stress tr\u00e8s important et permettre la disjonction et l’anesth\u00e9sie affective qui permettra de vivre la situation redout\u00e9e dans un \u00e9tat \u00ab\u00a0second\u00a0\u00bb sans souffrance ni angoisse intol\u00e9rable. Ces passages \u00e0 l’acte, la victime ne les veut absolument pas, les craint plus que tout, et c’est pour cela qu’il est n\u00e9cessaire qu’elle soit dans un \u00e9tat second pour y survivre. <\/p>\n

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La multiplication des situations traumatiques (violences qui continuent), la multiplications des situations de rallumage de la m\u00e9moire traumatique (rappel du traumatisme par des liens qui se font avec celui-ci, par un contact avec l’agresseur) entra\u00eenent un \u00e9tat de dissociation quasi continuel chez la victime avec d\u00e9personnalisation, conscience alt\u00e9r\u00e9e et anesth\u00e9sie affective qui permet une emprise de l’agresseur sur la victime qui est de ce fait totalement vuln\u00e9rable et dans l’incapacit\u00e9 de se d\u00e9fendre et peut m\u00eame sembler \u00ab\u00a0participer\u00a0\u00bb aux violences par son \u00e9tat hypno\u00efde et par ses conduites dissociantes (\u00ab\u00a0provocations\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0propositions\u00a0\u00bb,\u00a0\u00bbattitudes\u00a0\u00bb, paroles, qui sont des mises en danger) alors m\u00eame que c’est la terreur qu’elle \u00e9prouve vis \u00e0 vis de son agresseur et vis-\u00e0-vis des violences, dont elle ne veut surtout pas, qui l’ont mise dans cet \u00e9tat du fait d’un m\u00e9canisme psycho-neuro-biologique de sauvegarde n\u00e9cessaire pour \u00e9viter un risque vital physique et psychique. Le seul moyen pour y \u00e9chapper \u00e9tant de ne plus \u00eatre du tout en contact avec son agresseur (contact physique, t\u00e9l\u00e9phonique, par courrier), l’agresseur, par exp\u00e9rience, le sait, aussi ne l\u00e2che-t-il pas sa victime (harc\u00e8lement, contact r\u00e9p\u00e9t\u00e9s). Ce n’est que quand la victime se sentira prot\u00e9g\u00e9e de son agresseur, mise \u00e0 l’abri, qu’elle pourra sortir de cet \u00e9tat de dissociation, \u00ab\u00a0se r\u00e9veiller\u00a0\u00bb et prendre alors conscience de la gravit\u00e9 des faits, et qu’elle sera confront\u00e9e \u00e0 sa souffrance et pourra demander de l’aide et \u00eatre trait\u00e9e, mais si elle est mise de nouveau en danger les processus de dissociation pourront reprendre.<\/p>\n

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Bourg la Reine, le 09 f\u00e9vrier 2008, <\/span><\/p>\n

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Docteur Muriel Salmona <\/span>
Psychiatre-psychothe\u0301rapeute<\/span>
Me\u0301decin-coordinateur de Victimologie<\/span>
Responsable de l’Antenne 92 de l’Institut de Victimologie<\/span><\/p>\n

* Cf. article sur la me\u0301moire traumatique avec bibliographie (2007)
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Autres billets de Muriel Salmona<\/span>
\u00b0\u00b0\/ Dissociation, m\u00e9moire traumatique et violences sexuelles : des cons\u00e9quences graves sur la sant\u00e9 \u00e0 soigner<\/a>
11 mars 2010 \u2013 Colloque \u00ab\u00a0Viols et aggressions sexuelles : comprendre pour agir\u00a0\u00bb Extrait intervention de Muriel Salmona<\/a>
Elles cr\u00e8vent d\u2019\u00eatre enferm\u00e9es dans un no man\u2019s land, de devoir se taire \u00e0 cause de la honte et de la culpabilit\u00e9<\/a>
<\/span><\/span><\/span>RFI \u2013 \u00c9tat des lieux de la situation des droits de l’enfant dans le monde<\/a><\/span>
M\u00e9canismes des violences : quelles origines ?<\/a><\/span><\/p>\n

Ce qui se passe dans notre cerveau quand on est confront\u00e9 \u00e0 une grande peur \u2013 par Vincent Corbo<\/a><\/span>\n<\/div>\n

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