{"id":169,"date":"2011-10-01T06:38:00","date_gmt":"2011-10-01T04:38:00","guid":{"rendered":"http:\/\/artherapievirtus.org\/VPI\/violences-sexuelles-et-pathologie-fonctionnelles-pelvi-perineale-par-jean-jacques-labat\/"},"modified":"2015-04-23T08:58:13","modified_gmt":"2015-04-23T06:58:13","slug":"violences-sexuelles-et-pathologie-fonctionnelles-pelvi-perineale-par-jean-jacques-labat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/artherapievirtus.org\/VPI\/violences-sexuelles-et-pathologie-fonctionnelles-pelvi-perineale-par-jean-jacques-labat\/","title":{"rendered":"Violences sexuelles et pathologie fonctionnelles pelvi-p\u00e9rin\u00e9ale par Jean Jacques Labat"},"content":{"rendered":"

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\nLes \u00e9tudes concernant le devenir des victimes de violences sexuelles se sont jusqu\u2019alors surtout int\u00e9ress\u00e9es aux cons\u00e9quence psychiques \u00e0 court et moyen terme (syndrome de stress post traumatique), mais beaucoup moins aux cons\u00e9quences psychosomatiques \u00e0 long terme.
\nLa prise en charge et le suivi de ces patients a montr\u00e9 \u00e9galement une plus grande fr\u00e9quence de ces sympt\u00f4mes somatiques. Depuis quelques ann\u00e9es les gastro-ent\u00e9rologues ont constat\u00e9 une grande fr\u00e9quence d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents de violences sexuelles dans la pathologie fonctionnelle digestive, deux autres domaines semblent \u00e9galement en \u00eatre un mode d\u2019expression : les troubles fonctionnels urinaires et les algies pelviennes. Une des difficult\u00e9s est d\u2019\u00e9tablir un lien de causalit\u00e9 entre l\u2019ant\u00e9c\u00e9dent et le sympt\u00f4me psycho-somatique.
\nBien que les m\u00e9dias aient tendance \u00e0 faire croire \u00e0 l\u2019augmentation de la fr\u00e9quence des violences sexuelles, pour Feldman (5) il n\u2019en est rien et chez les jeunes filles de moins de 14 ans, la pr\u00e9valence reste de 10 \u00e0 12 % <\/strong>depuis l\u2019apr\u00e8s-guerre. L\u2019augmentation de la fr\u00e9quence des consultations pour violences sexuelles appara\u00eet donc \u00eatre li\u00e9e essentiellement \u00e0 l\u2019\u00e9volution des mentalit\u00e9s, \u00e0 la lev\u00e9e des tabous, plus qu\u2019\u00e0 une modification du ph\u00e9nom\u00e8ne lui-m\u00eame ; nous n\u2019en sommes qu\u2019au d\u00e9but de la prise de conscience.
\nIl semble que les variations de fr\u00e9quence retrouv\u00e9e dans la litt\u00e9rature (de 8 % \u00e0 26 %) soient essentiellement le fait des biais de recrutement, de la nature des questions pos\u00e9es, de la facilit\u00e9 \u00e0 y r\u00e9pondre, et surtout de la d\u00e9finition des violences, ce qui peut expliquer des taux r\u00e9guli\u00e8rement plus \u00e9lev\u00e9s dans les \u00e9tudes anglo-saxonnes.
\nUne \u00e9tude r\u00e9cente, r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 Gen\u00e8ve (7) aupr\u00e8s de 1116 adolescents de 13 \u00e0 17 ans scolaris\u00e9s, montre que 33,8 %<\/strong> des filles et 10,9 %<\/strong> des gar\u00e7ons ont un ant\u00e9c\u00e9dent d\u2019au moins une violence sexuelle.
\nLa pr\u00e9valence des violences sexuelles avec contact physique est de 20,4 %<\/strong> chez les filles et 3,3 %<\/strong> chez les gar\u00e7ons.
\nLa pr\u00e9valence des violences ayant comport\u00e9 n\u2019importe quelle forme de p\u00e9n\u00e9tration est de 5,6 %<\/strong> chez les filles et 1,1 %<\/strong> chez les gar\u00e7ons. La moiti\u00e9 des enfants ont subi cette violence avant l\u2019\u00e2ge de 12 ans, dans un tiers des cas, l\u2019agresseur \u00e9tait un adolescent.
\nL\u2019agresseur est un membre de la famille dans 20,5 % des cas chez les filles et 6,3 % chez les gar\u00e7ons. C\u2019est dire l\u2019importance et l\u2019universalit\u00e9 de ce ph\u00e9nom\u00e8ne social.
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\n1. Bloom DA. Sexual abuse and voiding dysfunction. Editorial, comment. J Urol 199;153:777.
\n2. Devroede G. Constipation and sexuality. In Medical aspects of human medicine 1990:40-46.
\n3. Drossman DA. Physical and sexual abuse and gastrointestinal illness: what is the link ? Am J Med 1994;113:828-833.
\n4. Ellsworth PI, Merguerian P A, Copening ME. Sexual abuse: another causative factor in dysfunctional voiding. J Urol 1995;153:773-776.
\n5. Feldman W, Feldman E, Goodman JT. Is childhood sexual abuse really increasing in prevalence ? An analysis of the evidence. Pediatrics 1991;88:29-33.
\n6. Friedriech WN, Schafer C. Somatic symptoms in sexually abused children. J Ped Psychol 1995;20:661-670.
\n7. Halperin DS, Bouvier P, Jaffe PD, Mounoud RL, Pawlak CH, Laederach J et al. Prevalence of child sexual abuse among adolescents in Geneva: results of a cross sectional survey. BMJ 1996;312:1326-1329.
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