{"id":26672,"date":"2018-02-27T07:28:28","date_gmt":"2018-02-27T06:28:28","guid":{"rendered":"http:\/\/artherapievirtus.org\/RAIVVI\/?p=26672"},"modified":"2018-02-28T08:49:58","modified_gmt":"2018-02-28T07:49:58","slug":"depression-severe-la-ketamine-a-leffet-tres-rapide-testee-en-france","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/artherapievirtus.org\/RAIVVI\/depression-severe-la-ketamine-a-leffet-tres-rapide-testee-en-france\/","title":{"rendered":"D\u00e9pression s\u00e9v\u00e8re\u00a0: la k\u00e9tamine, \u00e0 l’effet tr\u00e8s rapide, test\u00e9e en France"},"content":{"rendered":"

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\n27 f\u00e9vrier 2018
\nUn essai clinique men\u00e9 en France porte sur l’efficacit\u00e9 de la\u00a0k\u00e9tamine pour le traitement de\u00a0<\/a>d\u00e9pression<\/a>\u00a0s\u00e9v\u00e8re.
\nLa k\u00e9tamine est un m\u00e9dicament utilis\u00e9 \u00e0 l’origine pour anesth\u00e9sier les animaux ou les humains. Elle est aussi d\u00e9tourn\u00e9e comme drogue r\u00e9cr\u00e9ative. Son effet antid\u00e9presseur est puissant et rapide.
\nLes mol\u00e9cules commercialis\u00e9es depuis les ann\u00e9es 1950 contre la d\u00e9pression ont quasiment toutes le m\u00eame m\u00e9canisme d\u2019action, ce n\u2019est pas le cas de la k\u00e9tamine, commente le Dr Pierre de Maricourt, chef de service de psychiatrie au centre hospitalier Sainte-Anne, \u00e0 Paris, relay\u00e9 par\u00a0Le Figaro<\/em>. La k\u00e9tamine se fixe sur les r\u00e9cepteurs NMDA du\u00a0glutamate<\/a>, le\u00a0neurotransmetteur\u00a0<\/a>excitateur<\/a>\u00a0le plus important du\u00a0syst\u00e8me nerveux central<\/a>.
\nElle agit en quelques heures comparativement \u00e0 4 \u00e0 6 semaines pour les antid\u00e9presseurs traditionnels et elle s’av\u00e8re efficace chez des personnes souffrant de\u00a0d\u00e9pression s\u00e9v\u00e8re<\/a>\u00a0(faites le test<\/a>)\u00a0<\/span>r\u00e9sistante aux antid\u00e9presseurs.
\nActuellement, aucun pays n\u2019autorise la k\u00e9tamine dans le traitement de la d\u00e9pression. Le seul moyen pour recevoir ce traitement consiste \u00e0 participer \u00e0 un protocole de recherche.
\nL\u2019un d\u2019eux, men\u00e9 par le laboratoire pharmaceutique Janssen, se d\u00e9roule \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Sainte-Anne sous la direction du Dr de Maricourt, rapporte\u00a0Le Figaro<\/em>. L’essai clinique compare l\u2019efficacit\u00e9 de la k\u00e9tamine, plus pr\u00e9cis\u00e9ment, l’esk\u00e9tamine, une mol\u00e9cule dont la structure est tr\u00e8s proche de la k\u00e9tamine, en spray intranasal, \u00e0 celle d\u2019un placebo. Contrairement \u00e0 la perfusion par voie intraveineuse, l\u2019inhalation peut \u00eatre faite par le patient sans l\u2019aide d\u2019un professionnel. En parall\u00e8le, tous les participants \u00e0 l\u2019\u00e9tude re\u00e7oivent un antid\u00e9presseur standard, afin d\u2019\u00e9viter que certains n\u2019aient pas de traitement du tout. Les doses sont cinq \u00e0 dix fois plus faibles que celles utilis\u00e9es en anesth\u00e9sie, pr\u00e9cise le Dr de Maricourt.
\nDes \u00e9tudes ont montr\u00e9 une efficacit\u00e9 dans 70 \u00e0 80\u00a0% des cas. \u00ab\u00a0On constate g\u00e9n\u00e9ralement une augmentation de la pression art\u00e9rielle et de la fr\u00e9quence cardiaque dans les minutes qui suivent l\u2019administration du m\u00e9dicament, mais ces effets s\u2019arr\u00eatent dans les deux heures<\/q>\u00a0\u00bb, indique le Dr de Maricourt. \u00ab\u00a0Certains patients pr\u00e9sentent \u00e9galement des sympt\u00f4mes dissociatifs, comme des exp\u00e9riences de d\u00e9r\u00e9alisation ou de d\u00e9personnalisation. Mais, l\u00e0 aussi, c\u2019est transitoire.<\/q>\u00a0\u00bb<\/p>\n

La k\u00e9tamine a un effet antisuicide quasiment imm\u00e9diat, comme l\u2019a d\u00e9montr\u00e9 une\u00a0\u00e9tude publi\u00e9e en 2009\u00a0<\/a>dans la revue\u00a0Biological Psychiatry<\/cite>. \u00ab\u00a0D\u00e8s 40 minutes apr\u00e8s l\u2019injection, la diminution du risque suicidaire est tr\u00e8s significative<\/q>\u00a0\u00bb, indique le chercheur. En France, un essai clinique national est actuellement men\u00e9 sous la direction du Dr Abbar afin d\u2019\u00e9valuer cette utilisation, pr\u00e9cise\u00a0Le Figaro<\/em>.<\/p>\n

Mais l\u2019action de la k\u00e9tamine est de courte dur\u00e9e, s\u2019estompant au bout de quelques jours. \u00ab\u00a0La piste la plus explor\u00e9e consiste \u00e0 r\u00e9p\u00e9ter les administrations de k\u00e9tamine pendant plusieurs semaines, avant d\u2019espacer progressivement les prises<\/q>\u00a0\u00bb, indique le Dr de Maricourt.<\/p>\n

Pour ce qui est des effets d\u2019un traitement \u00e0 long terme, \u00ab\u00a0certaines \u00e9tudes mettent en \u00e9vidence une potentielle neurotoxicit\u00e9, d\u2019autres au contraire un effet neuroprotecteur, explique-t-il. Des \u00e9tudes sont n\u00e9cessaires pour \u00e9valuer la tol\u00e9rance \u00e0 long terme.<\/q>\u00a0\u00bb<\/p>\n

L\u2019Agence du m\u00e9dicament am\u00e9ricaine (la\u00a0Food and Drug Administration<\/cite>) a lanc\u00e9 une proc\u00e9dure d\u2019\u00e9tude acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e afin de rendre plus rapidement disponible la k\u00e9tamine aux \u00c9tats-Unis.<\/p>\n

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