Comment les enfants traumatisés voient le monde, d’après leurs dessins

Drawings made by former child soldiers in Uganda.
Comment les enfants traumatisés voient le monde, d’après leurs dessins

Le stress toxique durant l’enfance peut durer toute une vie, mais il n’est pas nécessaire qu’il le soit.
Un article publié dans le TIME

at naina.bajekal@time.com.
November 14, 2018
En mai, le ministre américain de la justice Jeff Sessions a annoncé le début de la politique de « tolérance zéro » de l’administration Trump visant à séparer les familles de migrants à la frontière mexicaine. « Si vous introduisez clandestinement un enfant » dans le pays, dit-il, « nous vous poursuivrons, et cet enfant sera séparé de vous comme la loi l’exige. » En seulement six semaines, plus de 2 600 enfants ont été enlevés à leurs parents ou à d’autres adultes. Bien qu’un juge fédéral ait ordonné au gouvernement de réunir tous les enfants avec leur famille d’ici le 26 juillet, des centaines d’entre eux sont probablement encore détenus par les États-Unis. Et le traumatisme psychologique infligé est susceptible de causer des dommages à vie à ces enfants, disent les experts.
Il est particulièrement difficile de savoir comment les enfants eux-mêmes réagissent à un traumatisme, parce qu’ils ne sont pas toujours capables de communiquer ce qu’ils ressentent. Depuis des décennies, l’International Rescue Committee (IRC) travaille avec des dizaines de milliers d’enfants dans des pays en difficulté, souvent déchirés par la guerre, qui souffrent de ce qu’on appelle le stress toxique – un cycle incessant de traumatismes, de violence et d’instabilité, associé à un manque de soins adéquats à la maison. Dans certains cas, l’IRC a utilisé le dessin pour aider les enfants à s’ouvrir ou pour traiter leur traumatisme. Les dessins de projets de l’IRC au Cambodge pendant le génocide, en Sierra Leone et en Ouganda au début des années 2000 et en Jordanie l’année dernière, montrent ce que c’est que de supporter le déplacement, la violence et la séparation, à travers les yeux des enfants eux-mêmes.
« Au fil des décennies, les enfants expriment le traumatisme de la violence de manière très similaire « , déclare Sarah Smith, directrice principale de l’éducation à l’IRC. Elle dit que de tels dessins montrent à quel point il est urgent d’intervenir et de fournir un soutien psychologique et social.


Le stress se divise en trois catégories. Le stress positif est peut-être mieux compris comme un défi personnel auquel vous pouvez faire face ; c’est un élément essentiel du développement sain, comme un enfant qui passe sa première journée avec une autre personne. Il peut aussi être utile, comme l’adrénaline qui vous fait réfléchir plus vite avant de faire un discours. Le stress tolérable est une situation plus difficile – comme la perte d’un être cher ou une blessure grave – qui est atténuée par une relation de soutien et qui peut encore se révéler bénéfique. Mais le stress toxique est insidieux, associé au fait que ces relations tampons n’existent pas. Pour un enfant, cela peut aller de la violence chronique à la maison à des difficultés économiques pénibles – le tout sans la protection d’un adulte aimant.
Mais le stress toxique n’est pas une forme de dysfonctionnement ou de dommage incurable. « Il s’agit d’une réponse biologique saine à un ensemble de circonstances malsaines », dit M. Smith.
Cette réponse saine est ce que votre corps fait lorsqu’il se prépare à affronter ou à fuir une menace. Le cerveau communique avec le corps par l’intermédiaire du système nerveux pour déclencher cette réaction de combat ou de fuite : votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle augmentent brièvement, et vous commencez à sécréter des hormones de stress comme le cortisol.
« Lorsque le stress dure longtemps, ces changements rongent graduellement le corps », explique Charles Nelson, professeur de pédiatrie à la Harvard Medical School et au Boston Children’s Hospital. Le stress ferme essentiellement le corps pour qu’il puisse survivre, en revenant à ses besoins les plus élémentaires et en reléguant des fonctions qu’il perçoit comme n’étant pas destinées à une survie immédiate. Cela va du fonctionnement exécutif – le calcul et la planification plus complexes – à la capacité d’empathie. Lorsqu’un enfant vit une longue période de stress toxique, l’organisme ne s’efforce pas de développer ces fonctions supérieures. Il leur est également plus difficile de réguler leurs émotions.
Le stress toxique peut avoir des répercussions à long terme sur la croissance physique de l’enfant, le ralentissant de prendre de la taille et du poids et transformant son architecture cérébrale. Selon des études, les enfants séparés de leurs parents tôt dans la vie et élevés sans l’aide d’une personne aimante et constante ont un impact profond sur les capacités cognitives, les fonctions sociales, la santé mentale et le développement du cerveau. Les expériences négatives vécues pendant l’enfance augmentent les risques de problèmes de santé comme les maladies cardiaques, le diabète et l’abus d’alcool et d’autres drogues.


« Il y a aussi une propension accrue à s’impliquer dans des activités criminelles, à la fois comme victime et comme agresseur », explique Meghan Lopez, professeure auxiliaire à l’Université John Hopkins et chef de mission au Salvador pour l’IRC. « Quand vous regardez les profils à long terme des enfants qui grandissent avec un stress toxique et qui deviennent adultes, cela ressemble un peu aux membres de gangs que nous avons au Salvador. »
Mais il est tout à fait possible de briser ces schémas, surtout avec l’aide d’une communauté solidaire. « Nous devons travailler avec les adolescents et les aider à construire des paradigmes alternatifs », dit-elle. « Mais il est peut-être encore plus impératif de travailler avec les enfants dès leur plus jeune âge et de travailler avec leurs parents pour apprendre de nouveaux modèles d’éducation. »

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Combiner l’art-thérapie et la pleine conscience pour les réfugiés

“Art Therapy” Photo credit : Pixabay
Combiner l’art-thérapie et la pleine conscience pour les réfugiés
16 novembre 2016
Un programme à Hong Kong démontre le pouvoir de guérison de l’art-thérapie et de la pleine conscience des réfugiés et des demandeurs d’asile.
Un nouvel article, publié dans The Arts in Psychotherapy, décrit comment l’art-thérapie et la pleine conscience ont bénéficié aux réfugiés et demandeurs d’asile à Hong Kong. L’article décrit comment le programme Inhabited Studio, qui offre des ateliers sur la création artistique et la méditation de la pleine conscience, a aidé des personnes à aller de l’avant après des expériences traumatisantes.

« La combinaison de l’art-thérapie et de la pleine conscience a aidé les participants à faire face au quotidien et leur a permis de commencer à se faire une idée non seulement de qui ils étaient et de ce qu’ils avaient vécu, mais potentiellement de ce qu’ils pouvaient devenir « , écrivent les auteurs, sous la direction de Debra Kalmanowitz du Département du travail social et des affaires sociales de l’Université de Hong Kong.
Le nombre croissant de réfugiés syriens a soulevé la question de savoir comment soutenir la santé mentale des personnes qui ont fui leur pays et ont subi des violences politiques. On estime que 11 millions de réfugiés ont quitté la Syrie depuis 2011 et il y a plus de 21 millions de réfugiés dans le monde. Bien que la majorité des réfugiés ne souffrent pas du syndrome de stress post-traumatique, les professionnels de la santé mentale qui travaillent avec les réfugiés utilisent souvent un cadre de traumatologie. Les auteurs déclarent :

« Il est vrai que nous ne voulons pas médicaliser la détresse et que nous ne pouvons pas la sortir de son contexte et pourtant nous ne pouvons ignorer la situation défavorisée dans laquelle vivent les demandeurs d’asile ou la souffrance qu’ils endurent. »

L’art-thérapie et la pleine conscience ont été utilisées avec des survivants de traumatismes. Cet article théorique « examine comment la combinaison de l’art-thérapie et de la pleine conscience dans le travail avec les réfugiés reconnaît la souffrance humaine et les événements traumatisants tout en reconnaissant la résilience qui existe et la recherche de guérison, de santé et de croissance ».
Les auteurs décrivent comment l’art-thérapie et la pleine conscience ont été combinées pour apporter un soutien aux réfugiés et demandeurs d’asile au Inhabited Studio à Hong Kong. Inhabited Studio est un programme de groupe à court terme qui utilise une approche holistique et offre des ateliers sur une période de 8 jours. « La présence du groupe a permis aux individus d’être vus, observés et entendus (même sans paroles) et, ce faisant, a permis de partager et de normaliser le comportement et l’expression », écrivent les auteurs. Les auteurs décrivent neuf caractéristiques des travaux du Inhabited Studio qui peuvent être utilisées comme guides plus larges pour fournir un soutien aux réfugiés.

Sécurité : L’établissement d’un sentiment de sécurité est l’un des besoins les plus fondamentaux après un traumatisme et les auteurs font remarquer qu’il s’agit d’un processus continu et non d’un processus établi une seule fois et maintenu. Les auteurs ont constaté que l’art-thérapie et la méditation aidaient les individus à réguler leurs émotions, ce qui les aidait à retrouver un sentiment de sécurité émotionnelle.

Faire contre penser : Les auteurs expliquent que l’art-thérapie et la pleine conscience mettent l’accent sur l’action et décrivent l’importance d’une approche expérientielle. « L’art et la méditation de la pleine conscience exigent une concentration de l’esprit par l’activité ou l’inactivité, l’action ou l’inaction, par l’expérience directe « , écrivent les auteurs.

Changer notre relation à nos pensées et à nos sentiments : « Faire de l’art extériorise nos pensées et nos sentiments et crée une distance entre eux », tandis que « la pleine conscience affecte aussi la relation ; plutôt que d’essayer de contrôler les pensées et les sentiments, on insiste sur leur reconnaissance et leur acceptation », expliquent les auteurs.

Temps : Selon les auteurs, « le traumatisme peut piéger une personne dans le passé. » Puisque le processus créatif et la pleine conscience sont ancrés dans le moment présent, ils peuvent être des activités utiles pour ceux qui sont submergés par les souvenirs.

Donner du sens : La prise de sens implique à la fois de donner un sens au traumatisme et à l’expérience vécue. Les auteurs expliquent comment l’art-thérapie et la pleine conscience peuvent aider à la création de sens parce que « les deux conduisent à une conscience de soi et du contexte de soi en relation avec l’événement, le groupe, la culture, la violence et/ou la société ». Pour illustrer cela, un des participants de Inhabited Studio a déclaré : « Je suis très fier de ce dessin… il me dit quelque chose de très clair que je ne savais pas. »

Flexibilité : Les personnes qui ont vécu un traumatisme peuvent rester bloquées dans leurs schémas de pensée. Le processus créatif peut faciliter la flexibilité mentale, et la pleine conscience peut faciliter la tolérance d’émotions négatives intenses et le retour à l’équilibre émotionnel.

Catharsis : « L’art-thérapie peut faciliter l’expression des sentiments associés au traumatisme, à la souffrance et à l’adaptation, comme la colère, la rage, la vulnérabilité, la dépression, la frustration ou la joie et le plaisir. Cela peut conduire à un sentiment de soulagement et révéler ce qui était auparavant inconscient », expliquent les auteurs.

Meilleure reconnaissance de soi et connaissance de soi : La conscience de soi et la connaissance de soi peuvent être favorisées par la création artistique et les pratiques de la pleine conscience. Une participante a décrit comment le processus de création d’œuvres d’art multiples l’a aidée à clarifier ses émotions : « J’ai beaucoup de sentiments mitigés, même si je regarde vers un avenir meilleur. Alors la prochaine fois, j’ai essayé de trier les couleurs pour mieux me concentrer… pour savoir exactement ce que je veux. »

Faire face à la perte : Les auteurs rapportent : « L’art-thérapie et la pleine conscience ensemble ont permis l’expression de la perte et ont aussi permis de commencer un processus de formation d’une nouvelle identité… Il a fallu force et imagination pour créer une nouvelle identité et la structure ouverte, ainsi que l’attitude non critique du Studio, ont fourni le potentiel ».

« La violence politique a des effets profonds. Elle peut interpeller la communauté et la société, conduire à la fragmentation et à la destruction et avoir un impact sur la culture dans son ensemble. La violence politique a un impact sur l’individu et peut mener à la rupture des relations entre les individus, la communauté et la société elle-même », écrivent les auteurs. Les réfugiés et les demandeurs d’asile qui ont subi des traumatismes et des violences politiques méritent des services de soutien qui ne pathologisent pas leurs expériences, mais honorent leur souffrance et leur force.

L’accent mis sur l’art-thérapie pour les réfugiés s’inscrit dans le cadre d’une tendance plus vaste visant à explorer comment l’art peut être utilisé à des fins thérapeutiques (par exemple, l’art-thérapie pour les anciens combattants atteints de SSPT ou pour les personnes atteintes de schizophrénie et la musicothérapie pour enfants et adolescents). Les auteurs du présent article affirment que le « chevauchement entre l’art-thérapie et la pleine conscience dans ce contexte représente les réalités de la souffrance des participants ainsi que la possibilité de travailler à améliorer l’adaptation et la résilience ».

Kalmanowitz, D., & Ho, R. T. (2016). Out of our mind. Art therapy and mindfulness with refugees, political violence and trauma. The Arts in Psychotherapy, 49, 57-65.


Shannon Peters
L’équipe MIA-UMB News : Shannon Peters est étudiante au doctorat à l’Université du Massachusetts Boston et détient une maîtrise en counseling en santé mentale. Elle s’intéresse particulièrement à l’étude des répercussions de la médicalisation et à la pathologisation de l’expérience des personnes qui ont été touchées par un traumatisme. Elle mène des recherches sur les effets de la corruption institutionnelle et des conflits d’intérêts financiers sur la recherche et la pratique.

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