3/ Livre – Gérer la dissociation – Préface française de la Dre Muriel Salmona

Gérer-la-dissociationExercices pratiques pour patients et thérapeutes
Suzette Boon, Kathy Steele, Onno Van der Hart

Muriel Salmona (Préfacier)

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(Le livre) Et il pallie la méconnaissance, la sous-estimation et l’incompréhension qui entravent l’identification des violences et de leurs conséquences psychotraumatiques. Restituer aux victimes traumatisées une parole, une cohérence, une vérité, une solidarité et des droits dont elles sont privés. Redonner du sens dans ce qui leur arrive, est une nécessité absolue.
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Grâce aux travaux de nombreux cliniciens, nous savons que cette mémoire traumatique est une véritable torture. Elle fait revivre à l’identique pendant des années, voire des dizaines d’années, lors de réminiscences, flash-backs et cauchemars, les scènes de violences. Plus les violences ont eu lieu tôt dans la vie des victimes, plus ce dernières risqueront de se construire avec ces émotions, ces sensations de terreur, ces actes et ces propos pervers, à devoir lutter contre eux sans les comprendre, et sans savoir où se trouve la ligne de démarcation entre leur vraie personnalité et leur vraie sexualité, et ce qui est dû à leur mémoire traumatique. La mémoire traumatique les hante (van der Hart, 2010, Salmona, 2013), les dissocie sans cesse, les exproprie et les empêche d’être elles-mêmes ; pire, elle leur fait croire qu’elles sont doubles, triples, voire quintuples : une personne normale (ce qu’elles sont), une personne traumatisée (la victime qu’elles ont été au moment de la/des agression(s), elles peuvent se retrouver le petit enfant terrorisé, perdu, avec une angoisse d’abandon massive, leur vraie personnalité avec sa cohérence, ses désires, ses projets) une personne absente, vide (celle qui est totalement déconnectée pour sur-vivre, absente à elle-même, envahie par le néant), une moins-que-rien qui a peur de tout, et une coupable dont elles ont honte et qui mérite la mort, une personne qui pourrait devenir violente et perverse et qu’il faut sans cesse contrôler, censurer.

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Le but, que ce soit pour le psychothérapeute ou le patient, est de ne jamais renoncer à tout comprendre, ni à redonner du sens. Tout symptôme, tout cauchemar, tout comportement qui n’est pas reconnu comme cohérent avec ce que l’on est fondamentalement, toute pensée, réaction, sensation  incongrue doit être disséqué pour le relier à son origine, pour l’éclairer par des liens qui permettent de le mettre en perspective avec les violences subies et pouvoir ainsi le désamorcer. Il s’agit pour le patient de devenir expert en gestion et en « déminage » et de poursuivre le travail seul, pour que la mémoire traumatique se décharge de plus en plus et que les conduites dissociantes ne soient plus nécessaires.

12/ L’hyperactivité chez les victimes de viols par inceste

La dissociation structurelle primaire

1.2. Symptômes négatifs dans la PAN

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Cependant, si l’évitement mental du survivant n’est pas efficace et si son efficacité mentale demeure insuffisante pour intégrer les souvenirs traumatiques, il vit une suractivation physiologique chronique. Dans ce cas, il ne se sent pas engourdi, mais, au contraire, dominé par une dysphorie chronique, une impression d’urgence des tâches à faire, une anxiété, une dépression, une culpabilité, une honte, une frustration, une irritabilité, ou une rage généralisées, qui l’empêchent de ressentir les émotions au plan des relations d’intimité et d’avoir plaisir à vivre. 
Cécilia, une patiente souffrant d’ESPT complexe, était chroniquement angoissée et déprimée et avait l’impression d’être continuellement submergée par le stress. Dès que la moindre chose allait de travers, elle se sentait gravement déprimée, coupable, et ne pouvait plus assurer son travail. 
La plupart du temps, en raison de son incapacité à réguler les affects, la PAN vacillera entre des extrêmes de sous- et de suractivation physiologique. 

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Autres billets sur l’yperactivité

BD – Les angoisses et l’hyperactivité

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